單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

抗栓膠囊

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

當(dāng)歸尾、丹參、僵蠶（麩炒）、壁虎、土鱉蟲、蜈蚣、水蛭、蜂房、地龍、馬錢子（制）、人工麝香、蟾酥(酒制)、甘草、土茯苓、延胡索（醋制）、骨碎補(bǔ)（制）、烏梢蛇（酒制）、虻蟲（去翅）、穿山甲（沙燙）。

揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司

山西華元醫(yī)藥生物技術(shù)有限公司

國藥準(zhǔn)字H10970331

國藥準(zhǔn)字Z14021856

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

活血化瘀，抗栓通脈。用于血栓閉塞性脈管炎瘀血阻絡(luò)證。對腦血栓、心肌梗塞、血栓性靜脈炎等亦有較好的輔助治療作用。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服，一次5-8粒，一日3次。

1 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

尚不明確。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

活血化瘀，抗栓通脈。用于血栓閉塞性脈管炎瘀血阻絡(luò)證。對腦血栓、心肌梗塞、血栓性靜脈炎等亦有較好的輔助治療作用。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動物實驗未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用；3. 過敏體質(zhì)者慎用；4. 出血性疾病患者慎用；5. 定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。