單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

仙靈脾膠囊

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

淫羊藿浸膏。

揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司

貴州匯正制藥有限責(zé)任公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H10970331

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20140010

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

補(bǔ)腎強(qiáng)心，壯陽通痹。用于陽痿遺精，筋骨痿軟，胸悶頭暈，氣短乏力，風(fēng)濕痹痛等(也用于性機(jī)能減退的陽痿遺精，也可用于冠心病，更年期高血壓，胸悶氣短及風(fēng)濕癥)。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服。一次4粒，一日2~3次。

1 用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

尚不明確。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

補(bǔ)腎強(qiáng)心，壯陽通痹。用于陽痿遺精，筋骨痿軟，胸悶頭暈，氣短乏力，風(fēng)濕痹痛等(也用于性機(jī)能減退的陽痿遺精，也可用于冠心病，更年期高血壓，胸悶氣短及風(fēng)濕癥)。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。

1.孕婦及月經(jīng)期婦女慎用；2.陰虛火旺者慎用；3.服用期間如出現(xiàn)頭暈、心悸、失眠等不適癥狀，應(yīng)停藥并咨詢醫(yī)生；4.兒童及年老體弱者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。