單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

珍菊降壓片

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

野菊花膏粉、珍珠層粉、鹽酸可樂(lè)定、氫氯噻嗪、蘆丁。

揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司

陜西東泰制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H10970331

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20043791

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

降壓。用于高血壓癥。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服，一次1片，一日3次或遵醫(yī)囑。

1 用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

1、消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉或便秘、黃疸、肝功能異常、藥物性肝炎、膽囊炎等。 2、精神及神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、失眠、嗜睡、郁郁、精神緊張、焦慮、煩燥不安、暫時(shí)性精神狂亂及其他行為變化、多夢(mèng)或惡夢(mèng)、幻視幻聽(tīng)等。 3、皮膚及其附件：皮疹、皮炎、瘙癢、多汗、血管神經(jīng)性水腫、脫發(fā)等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。 4、全身性：口干、乏力、過(guò)敏性反應(yīng)、水腫、發(fā)熱、疼痛、可樂(lè)定撤藥反應(yīng)、體重增加、灑精過(guò)敏等。 5、代謝和營(yíng)養(yǎng)：低鉀血癥、低鈉血癥、高尿酸血癥、血糖升高、血清肌酸磷酸激酶濃度升高、低氯性堿中毒或低氯低鉀性堿中毒等。 6、泌尿系統(tǒng)：尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留、夜尿增多、血尿、腎功能異常等。 7、呼吸系統(tǒng)：咳嗽、憋氣、呼吸困難等。 8、心血管系統(tǒng)：體位性低血壓、血壓過(guò)低、暈厥、胸悶、心悸、心跳過(guò)緩、心電圖異常（如：竇房結(jié)阻滯、交界性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等）、心力衰歇等。 9、血液系統(tǒng)：紫癜、牙齦出血、白細(xì)胞減少、血小板減少、Coombs試驗(yàn)弱陽(yáng)性。 10、生殖系統(tǒng)：男性性功能降低、男性乳腺發(fā)育。 11、骨骼肌肉系統(tǒng)：肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、下肢痙攣。 12、視覺(jué)：眼睛干燥、眼睛灼痛、視

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：本品用于兒童的安全性及有效性尚不明確。慎用于有黃疸的嬰兒，因本品組份氫氯噻嗪可使血膽紅素升高。老年用藥：老年人服用本品較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

降壓。用于高血壓癥。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.對(duì)本品過(guò)敏者禁用；3.低血壓患者慎用；4.肝腎功能不全者慎用；5.定期監(jiān)測(cè)血壓；6.如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。