單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

冠脈寧片

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

丹參、雞血藤、葛根、何首烏(制)、黃精(蒸)、當歸、延胡索(醋制)、郁金、血竭、乳香(炒)、沒藥(炒)、冰片、桃仁(炒)、紅花。

揚子江藥業(yè)集團上海海尼藥業(yè)有限公司

吉林華康藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H10970331

國藥準字Z22022349

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

活血化瘀，行氣止痛。用于以胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，心悸不寧，舌質紫暗，脈沉弦為主癥的冠心病，心絞痛，冠狀動脈供血不足。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服，一次3片，一日3次或遵醫(yī)囑。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數日后，癥狀可消失。

尚不明確

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

活血化瘀，行氣止痛。用于以胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，心悸不寧，舌質紫暗，脈沉弦為主癥的冠心病，心絞痛，冠狀動脈供血不足。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。

尚不明確