單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

二十五味珊瑚丸

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

珊瑚、訶子、廣木香、腦石、甘草、丁香、龍骨、紅花、鐵棒錘（制）、珍珠、麝香、朱砂等二十五味。

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

金訶藏藥股份有限公司

國藥準字H10970331

國藥準字Z63020059

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

二十五味珊瑚丸開竅，通絡，止痛。用于“白脈病”，神志不清，身體麻木，頭暈目眩，腦部疼痛，血壓不調，頭痛，癲癇及各種神經性疼痛。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

開水泡服，一次1丸，一日1次。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

1.胃腸道反應：上腹不適2例；大便次數增多（3-5次/日）2例（改為早餐后服用，大便正常）；便秘1例。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

二十五味珊瑚丸開竅，通絡，止痛。用于“白脈病”，神志不清，身體麻木，頭暈目眩，腦部疼痛，血壓不調，頭痛，癲癇及各種神經性疼痛。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。

忌油膩、生、冷、酸、腐、辛辣刺激性食物。