單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

蚓激酶腸溶膠囊

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

本品是從人工養(yǎng)殖赤子愛勝蚓中提取分離而得到的一組蛋白水解酶，其組分含有：纖維蛋白溶酶盒纖維蛋白溶酶原激活劑。

揚子江藥業(yè)集團上海海尼藥業(yè)有限公司

北京百奧藥業(yè)有限責任公司

國藥準字H10970331

國藥準字H11021129

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

本品適用于缺血性腦血管病中纖維蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服：一次2粒，一日3次，飯前半小時服用，每3~4周為一療程，可連服2-3個療程...

1 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

個別患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、皮疹、皮膚瘙癢等。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

本品適用于缺血性腦血管病中纖維蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動物實驗未觀察到。

蚓激酶是一種蛋白水解酶。動物試驗表明本品具有溶解家兔肺動脈血栓的作用，可明顯縮短家兔的優(yōu)球蛋白溶解時間。蚓激酶腸溶膠囊是從人工養(yǎng)殖的赤子愛勝蛻中提取分離而得的蛋白水解酶，與纖維蛋白原有選擇性親和力，可直接水解纖維蛋白原，產(chǎn)生可溶性纖維蛋白原降解產(chǎn)物，降低纖維蛋白原含量，預(yù)防血栓形成;蚓激酶含有血纖維蛋白溶酶原激活劑、纖維蛋白溶酶的成分，可以通過促進纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶.使不溶性纖維蛋白降解，可使早期腦梗死的血檢溶解;蚓激酶具有類似t-PA的活性，選擇性的促進纖溶活性，溶解已形成的血栓;它還具有拮抗血小板聚集的成分，降低血小板聚集率，改善血液流變學指標。故而蚓激酶腸溶膠囊具有抗瞬、溶栓、改善全身微循環(huán)、防止血栓形成、減輕神經(jīng)功能損傷的作用。采用腸溶膠囊劑型的蚓激酶，能避免其在胃內(nèi)被蛋白酶及胃液消化，延長了其在腸內(nèi)存留的時間;蚓激酶具有只在有纖維蛋白存在時才能起纖溶作用的特性，長期使用也不會出現(xiàn)高纖溶狀態(tài)時的出血傾向。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。

1.本品必須飯前服用。2.不適用于急性出血病人。3.有出血傾向病人慎用。