單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

復方天麻蜜環糖肽片

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

本品為復方制劑，其組分為：每片含天麻蜜環菌粉0.3G ，黃芪當歸浸膏0.2G。

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

山西康欣藥業有限公司

國藥準字H10970331

國藥準字H14022945

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

有止眩暈，補氣血，通血脈，舒筋活血等作用。可用于高血壓病，腦血栓，腦動脈硬化引起的頭暈,頭脹，頭痛，目眩，肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服，一次2片，一日3次，4-6周為一個療程。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

少數病人服用后，有口干、舌燥等反應，故臨床熱象明顯者不宜使用。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

有止眩暈，補氣血，通血脈，舒筋活血等作用。可用于高血壓病，腦血栓，腦動脈硬化引起的頭暈,頭脹，頭痛，目眩，肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

蜜環菌粉和中樞抑制劑戊巴比妥鈉有協同作用，兩者均能延長小鼠的睡眠時間，對中樞興奮藥五甲烯四氮唑有拮抗作用，能降低尼古丁引起的小鼠死亡率，并能使小鼠自由活動數減少，能增加犬的腦血流量和冠狀動脈血流量。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。

明顯發熱者不宜使用。