單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

血塞通滴丸

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

三七總皂苷。

揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司

神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H10970331

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050022

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

活血化瘀，通脈活絡(luò)。具有抑制血小板聚集和增加腦血流量的作用。用于腦路瘀阻，胸痹心痛；腦血管后遺癥、冠心病心絞痛屬上述證候者。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

口服。一次10丸，一日3次。

1 用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

尚不明確。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

活血化瘀，通脈活絡(luò)。具有抑制血小板聚集和增加腦血流量的作用。用于腦路瘀阻，胸痹心痛；腦血管后遺癥、冠心病心絞痛屬上述證候者。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

臨床前藥效學(xué)試驗(yàn)結(jié)果顯示，本品可延長(zhǎng)結(jié)扎雙側(cè)頸總動(dòng)脈致急性不完全性腦缺血模型小鼠的生存時(shí)間；對(duì)阻斷大腦中動(dòng)脈致局灶性腦缺血模型大鼠的腦梗塞面積有一定縮小作用；對(duì)小鼠耳廓微動(dòng)脈、微靜脈口徑有一定擴(kuò)展作用；可延長(zhǎng)電刺激頸總動(dòng)脈致小鼠體內(nèi)血栓的形成時(shí)間；可延長(zhǎng)小鼠出血時(shí)間；可使冠狀動(dòng)脈結(jié)扎致心肌缺血模型大鼠的ST段抬高降低和心肌梗塞面積減小。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。

尚不明確。