單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

冠心蘇合膠囊

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

蘇合香、冰片、檀香、青木香、乳香。

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

河北萬歲藥業有限公司

國藥準字H10970331

國藥準字Z13020144

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

理氣寬胸，止痛；用于心絞痛，胸悶憋氣等。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

含服或吞服，一次2-3粒。臨睡前或發病時服用。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

個別病例服藥后，出現上腹部不適、胃痛、咽痛、胸悶、面部皮炎等輕微副作用，均在開始服藥時出現，繼續用藥則消失。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

理氣寬胸，止痛；用于心絞痛，胸悶憋氣等。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。

熱郁神昏、氣虛津傷者禁用。孕婦禁用。