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鹽酸哌唑嗪片
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鹽酸哌唑嗪片

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱(chēng):鹽酸哌唑嗪片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H32024235

生產(chǎn)企業(yè): 金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠

功能主治:本品用于輕、中度高血壓。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
鹽酸哌唑嗪片
鹽酸哌唑嗪片
吲達(dá)帕胺緩釋片
吲達(dá)帕胺緩釋片
主要成分

本品主要成分:鹽酸哌唑嗪。

本品主要成份為吲達(dá)帕胺。

生產(chǎn)企業(yè)

金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠

黃山中皇制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H32024235

國(guó)藥準(zhǔn)字H20070262

說(shuō)明
作用與功效

本品用于輕、中度高血壓。

原發(fā)性高血壓。

用法用量

口服,一次0.5mg~1mg,每日2~3次(首劑為0.5mg,睡前服)。逐漸按療效調(diào)整為一日6mg~15mg,分2~3次服,每日劑量超過(guò)20mg后,療效不進(jìn)一步增加。

吲達(dá)帕胺緩釋片口服。每24小時(shí)服1片,最好在早晨服用。加大劑量并不能提高吲達(dá)帕胺的抗高血壓療效,只能增加利尿作用。

副作用

未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

1、磺胺藥過(guò)敏。2、嚴(yán)重腎功能衰竭。3、肝性腦病或嚴(yán)重肝功能衰竭。4、低鉀血癥。

禁忌

成分

本品用于輕、中度高血壓。

原發(fā)性高血壓。

藥理作用

1.本品可引起暈厥,大多數(shù)由體位性低血壓引起,偶發(fā)生在心室率為100~160次/分的情況下,通常在首次給藥后30~90分鐘或與其他降壓藥合用時(shí)出現(xiàn)。低鈉飲食與合用β-受體阻滯劑的患者較易發(fā)生。如果將首次劑量改為0.5mg,臨睡前服用,可防止或減輕這種不良反應(yīng);在給本藥前一天停止使用利尿藥,也可減輕\"首次現(xiàn)象\"。這種副作用有自限性,多數(shù)情況下不會(huì)再發(fā)生。2.眩暈和嗜睡可發(fā)生在首次服藥后,在首次服藥或加量后第一日應(yīng)避免駕車(chē)和危險(xiǎn)的工作。目眩可發(fā)生于體位由臥位變?yōu)榱⑽粫r(shí),緩慢起床可避免。此外,目眩在飲酒、長(zhǎng)時(shí)間站立、運(yùn)動(dòng)或天氣較熱時(shí)也可出現(xiàn),故在上述情況下應(yīng)慎用本品。3.發(fā)生率為50%的不良反應(yīng)依次為眩暈(10.3%)、頭痛(7.8%)、嗜睡(7.6%)、精神差(6.9%)、心悸(5.3%)、惡心(4.9%)。不良反應(yīng)多發(fā)生在服藥初期,可以耐受;其他不良反應(yīng)發(fā)生率為1%~4%的如下:嘔吐、腹瀉、便秘、水腫、體位性低血壓、暈厥、頭暈、抑郁、易激動(dòng)、皮疹、瘙癢、尿頻、視物模糊、鞏膜充血、鼻塞、鼻出血。發(fā)生率低于1%的不良反應(yīng)有:腹部不適、腹痛、肝功能異常、胰腺炎、心動(dòng)過(guò)速、感覺(jué)異常、幻覺(jué)、脫發(fā)、扁平苔癬、大小便失禁、陽(yáng)痿、陰莖持續(xù)勃起。其他偶見(jiàn)不良反應(yīng):耳鳴、發(fā)熱、出汗、關(guān)節(jié)炎和抗核抗體陽(yáng)性。

大部分臨床和實(shí)驗(yàn)室的不良反應(yīng)為劑量依賴(lài)性。噻嗪和相關(guān)利尿劑包括吲達(dá)帕胺可能引起下述情況: 1.實(shí)驗(yàn)室參數(shù): (1)鉀缺失和低鉀血癥,在某些高危人群更為嚴(yán)重(見(jiàn)注意事項(xiàng)).在臨床試驗(yàn)中,治療4-6周的病人,10%出現(xiàn)低鉀血癥(血鉀<3.4mmol/L);4%病人的血鉀<3.2mmol/L。治療12周后,血鉀平均下降為0.23mmol/L。 (2)低鈉血癥伴低血容量引起脫水和直立性低血壓。伴發(fā)的氯離子缺失可導(dǎo)致繼發(fā)性代償性代謝性堿中毒:這種情況發(fā)生率很低,程度亦輕。 (3)治療期間,血漿中尿酸和血糖增加:在痛風(fēng)和糖尿病的病人中應(yīng)用這些利尿劑時(shí),必須非常慎重地考慮其適應(yīng)癥。 (4)血液學(xué)方面的病癥,非常罕見(jiàn):血小板減少癥、白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、溶血性貧血。 (5)高鈣血癥:十分罕見(jiàn)。 2.臨床參數(shù): (1)在肝功能不全情況下,可能發(fā)生肝性腦病。 (2)過(guò)敏反應(yīng),主要是皮膚過(guò)敏,見(jiàn)于以往過(guò)敏或哮喘病人。 (3)斑丘疹,紫癜、可能加重原有的急性系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 (4)惡心、便秘、口干、眩暈、疲乏、感覺(jué)異常、頭痛等癥狀很少發(fā)生,而且大多隨藥物減量而緩解。 (5)胰腺炎非常罕見(jiàn)。

注意事項(xiàng)

1.劑量必須按個(gè)體化原則,以降低血壓反應(yīng)為準(zhǔn)。2.與其他抗高血壓藥合用時(shí),降壓作用加強(qiáng),較易產(chǎn)生低血壓,而水鈉潴留可能減輕。合用時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)劑量以求每一種藥物的最小有效劑量。為避免這些副作用的產(chǎn)生可將鹽酸哌唑嗪減為1~2mg,每日3次。3.首次給藥及以后加大劑量時(shí),均建議在臥床時(shí)給藥,不做快速起立動(dòng)作,以免發(fā)生體位性低血壓反應(yīng)。4.腎功能不全時(shí)應(yīng)減小劑量,起始劑量1mg,每日2次為宜。肝病患者也相應(yīng)減小劑量。5.在治療心力衰竭時(shí)可以出現(xiàn)耐藥性,早期是由于降壓后反射性交感興奮,后期是由于水鈉潴留。前者可暫停給藥

1.警告:當(dāng)肝功能受損時(shí),噻嗪及其相關(guān)類(lèi)利尿劑可能引起肝性腦病。如果發(fā)生此病,應(yīng)立即停止應(yīng)用利尿劑。水和電解質(zhì)平衡。 2.血鈉:治療前必須測(cè)定血鈉,此后應(yīng)進(jìn)行規(guī)律的監(jiān)測(cè)。任何利尿劑治療都可能導(dǎo)致低血鈉,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。血鈉降低起初可以無(wú)癥狀,因此規(guī)律地監(jiān)測(cè)血鈉是十分必要的;在年老和肝硬化的病人,監(jiān)測(cè)的次數(shù)應(yīng)更頻繁(見(jiàn)不良反應(yīng)及藥物過(guò)量)。 3.血鉀:低鉀血癥和缺鉀是噻嗪及其相關(guān)利尿劑的主要危險(xiǎn)。在某些高危人群中,例如在老年人、營(yíng)養(yǎng)不良和/或多種藥物治療者、以及具有水腫、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人,必須預(yù)防低血鉀的發(fā)生(<3、4mmol/l)。在這些情況下,低血鉀可以增加洋地黃類(lèi)藥物對(duì)心臟的毒性,增加心律失常的危險(xiǎn)。QT間期延長(zhǎng)的病人同樣也屬高危人群,無(wú)論其原因是先天性的還是醫(yī)源性的。低血鉀及心動(dòng)過(guò)緩繼而成為嚴(yán)重心律失常(特別是致命心律失常)發(fā)生的誘因。在所有上述病例中,必須更多地進(jìn)行血鉀監(jiān)測(cè)。在治療開(kāi)始后的1周內(nèi),應(yīng)進(jìn)行首次血鉀測(cè)定。測(cè)定出低血鉀后,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的糾正。 4.血鈣:噻嗪及其相關(guān)利尿劑可能減少尿中鈣的排泄,引起短暫輕微的血鈣升高。明顯的高鈣血癥可能由于先前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)所致。檢查甲狀旁腺功能之前,應(yīng)停止治療。 5.血糖:在糖尿病患者,對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)十分重要,尤其當(dāng)存在低鉀血癥時(shí)。 6.尿酸:在高尿酸血癥的病人,痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)率可能增加。 7.腎臟和排尿功能:只有當(dāng)腎臟功能正常或輕度受損(成年人血肌酐低于25mg/L,即220μmol/L)時(shí),噻嗪及其相關(guān)利尿劑才能夠完全發(fā)揮作用。在老年人,必須依據(jù)年齡、體重和性別對(duì)血肌酐值進(jìn)行修正。在利尿劑治療初期,由于引起水鈉丟失而造成的低血容量使腎小球?yàn)V過(guò)減少,這可能導(dǎo)致血中的尿素和肌酐增加。這種短暫的腎功能不全,在先前腎功能正常者不造成嚴(yán)重后果;但對(duì)于先前腎功能不足者,可使腎功能進(jìn)一步惡化。 8.運(yùn)動(dòng)員:此藥含有的活性成分可能造成抗興奮劑檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng),運(yùn)動(dòng)員對(duì)此應(yīng)予以注意。 9.對(duì)駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)和操作機(jī)器能力的影響:納催離緩釋片不會(huì)影響警覺(jué),但某些病人由于血壓降低,可能引起反應(yīng)性降低,特別是在治療開(kāi)始時(shí),以及聯(lián)合應(yīng)用其它抗高血壓藥物時(shí)。因此,可以造成有關(guān)人員駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)和操作機(jī)器的能力下降。

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