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復(fù)方酮康唑乳膏
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復(fù)方酮康唑乳膏

處方藥 醫(yī)保乙類(lèi) 國(guó)產(chǎn)

通用名稱(chēng):復(fù)方酮康唑乳膏

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20057782

生產(chǎn)企業(yè): 江蘇晨牌邦德藥業(yè)有限公司

功能主治:主要用于皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
復(fù)方酮康唑乳膏
復(fù)方酮康唑乳膏
更昔洛韋膠囊
更昔洛韋膠囊
主要成分

酮康唑、丙酸氯倍他索和硫酸新霉素。

本品主要成份為更昔洛韋,其化學(xué)名稱(chēng)為9-(1,3-二羥基-2-丙氧甲基)鳥(niǎo)嘌呤 化學(xué)結(jié)構(gòu)式: 分子式:C9H13N5O4 分子量:255.23

生產(chǎn)企業(yè)

江蘇晨牌邦德藥業(yè)有限公司

湖北科益藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20057782

國(guó)藥準(zhǔn)字H20030817

說(shuō)明
作用與功效

主要用于皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。

本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。? 1、于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。? 2、預(yù)防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。? 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。

用法用量

清洗后,取適量均勻涂擦患處。一日2次。療程:一般體股癬為2周,手足癬以4周為宜。

腎功能正常情況下:?   巨細(xì)胞病毒CMV視網(wǎng)膜炎的維持治療:在誘導(dǎo)治療后,推薦...

副作用

1.常見(jiàn)紅斑、灼熱、瘙癢、刺痛或其他刺激癥狀,毛囊炎,皮膚萎縮變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張等。

本品可引起粒細(xì)胞減少/中性白細(xì)胞減少及血小板減少。罕見(jiàn):頭痛、頭昏、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、消化道出血、心律失常、血壓升高或血壓降低、寒戰(zhàn)、血尿、血尿素氨增加、脫發(fā)、瘙庠、蕁麻疹、血糖降低、浮腫、周身不適、肌酐增加、嗜伊紅細(xì)胞增多癥等。有巨細(xì)胞病毒感染性視網(wǎng)膜炎的艾滋病患者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:更昔洛韋在人類(lèi)用藥的推薦劑量水平可能引起致畸和胚胎毒性。沒(méi)有對(duì)妊娠婦女的足夠的、良好對(duì)照的研究。故僅在充分顯示治療益處超過(guò)對(duì)胎兒潛在危害的情況下,方可使用本品。?   對(duì)更昔洛韋是否分泌入人類(lèi)乳汁的情況未知,因此,哺乳期婦女慎用。如哺乳期婦女必須接受本品,則應(yīng)在治療時(shí)停止授乳。 兒童用藥:接受本品治療的兒童不良事件與成人相似,最常報(bào)告的是粒細(xì)胞減少癥和血小板減少。在潛在的獲益超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可給兒科患者用藥。 老年用藥:一般來(lái)說(shuō),由于老年患者肝、腎或心臟功能減低,以及合并其他疾病或藥物治

成分

主要用于皮膚淺表真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬等。

本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。? 1、于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。? 2、預(yù)防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。? 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。

藥理作用

1 酮康唑?yàn)檫溥蝾?lèi)廣譜抗真菌藥,作用于真菌細(xì)胞膜,改變其通透性,對(duì)多種皮膚癬菌(如毛癬菌屬、小孢子菌屬、表皮癬菌屬等常見(jiàn)致病真菌等)、酵母菌和白色念珠菌等均有較強(qiáng)的抗菌作用,且不易產(chǎn)生耐藥性;

藥理作用:本品為一種2′—脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷的類(lèi)似物,可抑制皰疹病毒的復(fù)制。其作用機(jī)理是:更昔洛韋首先被巨細(xì)胞病毒(CMV)編碼的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽,再通過(guò)細(xì)胞激酶進(jìn)一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。在CMV感染的細(xì)胞內(nèi),三磷酸鹽的水平比非感染細(xì)胞中的水平高100倍,提示本品在感染的細(xì)胞中可優(yōu)先磷酸化。更昔洛韋一旦形成三磷酸鹽,能在CMV感染的細(xì)胞內(nèi)持續(xù)數(shù)天。更昔洛韋的三磷酸鹽能通過(guò)以下方式抑制病毒的DNA合成:   1)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制病毒DNA聚合酶;   2)共同進(jìn)入病毒DNA內(nèi),從而導(dǎo)致病毒DNA延長(zhǎng)的終止。   臨床已證實(shí),本品對(duì)CMV和單純皰疹病毒(HSV)所致的感染有效。  毒理研究?   遺傳毒性:本品Ames試驗(yàn)結(jié)果陰性。體外試驗(yàn)中,更昔洛韋可增加小鼠淋巴瘤細(xì)胞的突變和人淋巴細(xì)胞DNA的損傷。在小鼠微核試驗(yàn)中,更昔洛韋靜脈注射給藥量相當(dāng)于臨床暴露量的2.8至10倍時(shí),有致裂變作用,但在與臨床暴露量相當(dāng)時(shí)無(wú)此作用。   生殖毒性:雌性小鼠靜脈給予更昔洛韋的暴露量約為臨床暴露量的1.7倍時(shí),可引起交配行為減少,生育能力減低,并增加胚胎死亡率。每日口服或靜脈給予本品0.2

注意事項(xiàng)

1.避免接觸眼睛。 2.股癬患者,勿穿緊貼內(nèi)褲或化纖內(nèi)褲,宜穿棉織寬松內(nèi)褲。 3.足癬患者,浴后將皮膚擦干(特別趾間皮膚)。宜穿棉紗襪,每天更換。鞋應(yīng)透氣。 4.為減少感染復(fù)發(fā),對(duì)念珠菌病、體癬、股癬和花斑癬,治療至少需2~4周,脂溢性皮炎至少需4周或至臨床治愈。 5.本品含有強(qiáng)效丙酸氯倍他索,若長(zhǎng)期、大面積應(yīng)用或采用封包治療,由于全身性吸收作用,可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制,部分患者可出現(xiàn)柯興綜合征、高血糖及尿糖等表現(xiàn),因此本品不能長(zhǎng)期、大面積應(yīng)用,亦不宜采用封包治療。 6.本品應(yīng)用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位時(shí),應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 7.如伴有皮膚感染,必須同時(shí)使用抗感染藥物。如同時(shí)使用后,感染的癥狀沒(méi)有及時(shí)改善,應(yīng)停用本品直至感染得到控制。 8.丙酸氯倍他索導(dǎo)致的全身不良反應(yīng)約為氟輕松的3倍,無(wú)水鈉潴留作用,有一定的促進(jìn)鈉、鉀排泄的作用。 9.用藥局部有潰瘍、破損時(shí),硫酸新霉素的吸收量可增加,應(yīng)密切注意可能出現(xiàn)的氨基糖苷類(lèi)藥物的不良反應(yīng)。 10.孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊后慎用。禁止長(zhǎng)期、大面積或大量使用本品;哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊后慎用。 11.小兒禁用。

1、給患者的信息:?   更昔洛韋的主要毒性為中性粒細(xì)胞減少癥、貧血和血小板減少癥,必要時(shí)需進(jìn)行劑量調(diào)整包括停藥。應(yīng)強(qiáng)調(diào)在治療中密切接受血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查的重要性。更昔洛韋與肌酐升高有關(guān)。   更昔洛韋可能造成胎兒損害,不建議妊娠期使用。建議育齡女性在使用本品治療時(shí)需采取有效的避孕措施,男性在治療期間和治療后至少90天應(yīng)避孕。   HIV陽(yáng)性患者:本品與齊多夫定同時(shí)使用可能引起嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少癥。與地丹諾辛同時(shí)使用可引起血清地丹諾辛濃度顯著提高。?   HIV陽(yáng)性伴CMV視網(wǎng)膜炎患者:更昔洛韋不是CMV視網(wǎng)膜炎的治療藥物,免疫損傷的患者在治療中和治療后可能持續(xù)經(jīng)歷視網(wǎng)膜炎的發(fā)展過(guò)程。建議患者在接受本品治療期間最少4至6周進(jìn)行1次眼科隨訪檢查。有些患者可能需要更頻繁的隨訪。?   器官移植受者:在對(duì)照臨床試驗(yàn)中,接受本品的器官移植受者腎損害的發(fā)生率高,特別是合并使用腎毒性藥物者,如環(huán)孢菌素和兩性霉素B。雖然此毒性反應(yīng)的特異性機(jī)制尚未確定,且大多數(shù)病例為可逆反應(yīng),但在同一試驗(yàn)中,接受本品的患者比接受安慰劑的患者腎損害的發(fā)生率高,提示本品起重要作用。?   2、實(shí)驗(yàn)室檢查:?   由于接受本品的

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