枸櫞酸他莫昔芬片

亞葉酸鈣膠囊

枸櫞酸他莫昔芬。化學名：枸櫞酸他莫昔芬分子式：C26H29NO·C6H8O7分子量：563.65

亞葉酸鈣

蘇州第壹制藥有限公司

長春天誠藥業(yè)有限公司

國藥準字H32021449

國藥準字H20010327

1.治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌 2.用作乳腺癌手術后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預防復發(fā)。

1.主要用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。2.用于預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用。3.由葉酸缺乏所引起的巨幼細胞貧血。4.與氟尿嘧啶聯(lián)合應用時，用于治療晚期結(jié)腸癌、直腸癌。

口服，每次10mg(1片)，每天2次，也可每次20mg(2片)，每天2次。

1?作為甲氨蝶呤的“解救”療法，一般采用的劑量為5-15mg，口服每6-8小時一次，連續(xù)2日。根據(jù)血藥濃度測定結(jié)果控制甲氨蝶呤血藥濃度在5×10mol/L以下。 2?作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒，每日口服劑量5-15mg，視中毒情況而定。 3?用于巨幼細胞貧血，每日口服15mg。 4?與5-氟尿嘧啶合用時，口服20-30mg/m2體表面積，在5-氟尿嘧啶用藥半小時后口服。

有眼底疾病者禁用。

禁區(qū)用于惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼細胞貧血。

1.治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌 2.用作乳腺癌手術后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預防復發(fā)。

1.主要用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。2.用于預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用。3.由葉酸缺乏所引起的巨幼細胞貧血。4.與氟尿嘧啶聯(lián)合應用時，用于治療晚期結(jié)腸癌、直腸癌。

治療初期骨和腫瘤疼痛可一過性加重，繼續(xù)治療可逐漸減輕。少數(shù)病人有不良反應。其中胃腸道反應：食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉；生殖系統(tǒng)：月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)，陰道出血，外陰搔癢，子宮內(nèi)膜增生，內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜癌；皮膚：顏面潮紅，皮疹，脫發(fā)。骨髓：偶見白細胞和血小板減少；肝功：偶見異常；眼睛：長時間(17個月以上)大量(每天240～320mg)使用可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病或角膜渾濁。罕見的需引起注意的不良反應：精神錯亂，肺栓塞(表現(xiàn)為氣短)，血栓形成，無力，嗜睡。

本品為四氫葉酸的甲酰衍生物。主要用于高劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的解救。甲氨蝶呤的主要作用是與二氫葉酸還原酶結(jié)合，通過四氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，能有效地對抗甲氨蝶呤引起的毒性反應。本品可限制甲氨呤對正常細胞的損害程度，逆轉(zhuǎn)甲氨呤對骨髓和胃腸粘膜反應，但對已存在的甲氨蝶呤神經(jīng)毒性則無明顯作用。

1.有肝功能異常者應慎用。如有骨轉(zhuǎn)移，在治療初期需定期查血鈣。 2.運動員慎用。

1.初次使用本品，應在有經(jīng)驗醫(yī)師指導下用藥。 2.本品不宜與葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤）同時使用，以免影響后者的治療作用。應于大劑量使用甲氨蝶呤24-28小時后應用本品。 3.當患者有下列情況者，本品應慎用于甲氨蝶呤的；解毒；治療；酸性尿（pH；7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出；病情急需者，本品劑量要加大。 4.接受大劑量甲氨蝶呤而用本品；解救；者應進行下列各種實驗室監(jiān)測： ⑴治療前測肌