鹽酸左氧氟沙星膠囊

吡嘧司特鉀片

主要成份：鹽酸左氧氟沙星。

本品主要成份為吡嘧司特鉀。

四川大冢制藥有限公司

江蘇飛馬藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20058080

國(guó)藥準(zhǔn)字H20061037

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染:

本品用于支氣管哮喘的長(zhǎng)期治療。

成人每日200mg~300mg，分2~3次口服。病情較重者，每日最大劑量可增至600mg，分3次口服。另外，可根據(jù)感染的種類(lèi)及癥狀適當(dāng)增減。

成人常用量每次10mg，一日2次，早、午餐后或臨睡前服用。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未證實(shí)喹諾酮類(lèi)藥物有致畸作用，但對(duì)孕婦用藥進(jìn)行的研究尚無(wú)明確結(jié)論。鑒于本藥可引起未成年動(dòng)物關(guān)節(jié)病變，故孕婦禁用，哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)暫停哺乳。

可見(jiàn)頭痛、嘔吐、胃痛、便秘、口干、惡心和過(guò)敏癥狀如皮疹和瘙癢，偶見(jiàn)血小板計(jì)數(shù)增加、血紅蛋白濃度減少、GOT和GTP升高等，副作用發(fā)生率低，毒性較小，耐受性良好。

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染:

本品用于支氣管哮喘的長(zhǎng)期治療。

用藥期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)如下: 1.消化系統(tǒng):有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心﹑嘔吐﹑腹部不適，腹瀉，食欲不振，腹痛﹑消化不良等。 2.過(guò)敏癥:偶有浮腫﹑蕁麻疹﹑發(fā)熱感﹑光過(guò)敏癥以及有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮疹﹑搔癢﹑紅斑等癥狀。 3.神經(jīng)系統(tǒng):偶有震顫﹑麻木感﹑視覺(jué)異常﹑耳鳴﹑幻覺(jué)﹑嗜睡，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)失眠﹑頭暈﹑頭痛等癥狀。 4.腎臟:偶見(jiàn)血中尿素氮上升。 5.肝臟:可出現(xiàn)一過(guò)性肝功能異常，如血轉(zhuǎn)氨酶增高﹑血清總膽紅素增加等。 6.血液:有時(shí)會(huì)出現(xiàn)貧血﹑白細(xì)胞減少﹑血小板減少和嗜酸性粒細(xì)胞增加等。上述不良反應(yīng)發(fā)生率在0.1~.%之間，一般均能耐受，療程結(jié)束后迅速消失。如發(fā)覺(jué)異常時(shí)應(yīng)注意觀察，必要時(shí)可停止用藥并進(jìn)行適當(dāng)處置。

藥理研究表明，本品為特異性I型變態(tài)反應(yīng)抑制劑，能劑量依賴(lài)性地抑制抗原-抗體反應(yīng)引起的組胺、白三烯D4和B4、PAF、PGD2、TXA2和B細(xì)胞激活因子等的釋放。在大鼠和豚鼠中本品能劑量依賴(lài)性抑制被動(dòng)皮膚過(guò)敏反應(yīng)（PCA）和實(shí)驗(yàn)性哮喘。臨床研究表明，144例支氣管哮喘患者服用本品每次10mg，每天2次，輕度至明顯改善率為65.9%。本品對(duì)50歲以上、病程超過(guò)5～10年的哮喘患者尤為有效。

1.腎功能不全者應(yīng)減量或延長(zhǎng)給藥間期，重度腎功能不全者慎用。推薦的劑量調(diào)整方案如下：肌酐清除率：70~>40ml/min1次100mg，1日2次;40~≥20ml/min1次100mg，1日1次;＜20ml/min首次100mg，以后每48小時(shí)100mg。 2.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及有癲癇史患者應(yīng)慎用。 3.喹諾酮類(lèi)藥物尚可引起少見(jiàn)的光毒性反應(yīng)（發(fā)生率＜0.1%）。在接受本品治療時(shí)應(yīng)避免過(guò)度陽(yáng)光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應(yīng)或皮膚損傷應(yīng)停用本品。 4.若發(fā)生過(guò)敏，應(yīng)立即停藥，并根據(jù)臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療：腎上腺素及其它搶救措施，包括吸氧﹑靜脈輸液﹑抗組織胺藥﹑皮質(zhì)類(lèi)固醇等。 5.喹諾酮類(lèi)藥物尚可引起少見(jiàn)的休克﹑過(guò)敏反應(yīng)﹑中毒性表皮壞死﹑急性腎功能不全﹑黃疸﹑粒細(xì)胞缺乏﹑白細(xì)胞減少﹑溶血性貧血﹑間質(zhì)性肺炎﹑偽膜性結(jié)腸炎等伴有血便的重癥結(jié)腸炎。 6.此外，偶有用藥后發(fā)生橫紋肌溶解癥﹑低血糖﹑跟踺炎或跟踺斷裂﹑精神紊亂以及過(guò)敏性血管炎等的報(bào)告，故如有上述癥狀發(fā)生時(shí)須立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處置，直至癥狀消失。 7.本品在幼齡動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)病變。 8.左氧氟沙星無(wú)法通過(guò)血液透析或腹膜透析被有效地排除。

1.與支氣管擴(kuò)張藥、皮質(zhì)激素和抗組胺藥不同，本品對(duì)迅速緩解急性哮喘發(fā)作和明顯的哮喘癥狀不能立刻起效，支氣管哮喘患者服用本品時(shí)如出現(xiàn)嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作，應(yīng)給予支氣管擴(kuò)張藥或皮質(zhì)激素。