制霉素片

注射用頭孢唑肟鈉

本品主要成份為制霉素,為多烯類抗真菌抗生素,含有制霉菌素A1、A3和多真菌素B。

本品主要成份為頭孢唑肟鈉。

四川大冢制藥有限公司

江蘇華信制藥有限公司

國藥準字H51022102

國藥準字H20084444

口服用于治療消化道念珠菌病

敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、敗血癥、皮膚軟組織感染、骨和關節感染、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致腦膜炎和單純性淋病。

消化道念珠菌病：口服，成人一次50~100萬單位(1~2片)，一日3次；小兒每日按體重5~10萬單位/kg，分3~4次服。

1.成人常用量：一次1～2g(1～2瓶)，每8～l2小時1次;嚴重感染者的劑量可增至一次3～4g(3～4瓶)，每8小時1次。治療非復雜性尿路感染時，一次0.5g，每12小時1次。 2.6個月及6個月以上的嬰兒和兒奄常用量：按體重一次50mg/kg，每6～8小時1次。 3.腎功能損害者：腎功能損害的患者需根據其損害程度調整劑量。在給予0.5～1g的首次負荷劑量后，腎功能輕度損害的患者(內生肌酐清除率Clcr為50～79ml/分鐘)常用劑量為一次0.5g，每8小時1次，嚴重感染時一次0.75～1.5g，每8小時1次;腎功能中度損害的患者(Clcr為5～49ml/分鐘)常用劑最為一次0.25-0.5g，每12小時1次，嚴重感染時一次0.5～1g，每12小時1次;腎功能重度損害需透析的患者(Clcr為0～4ml/分鐘)常用劑量為一次0.5g，每48小時1次，或一次0.25g，每24小時1次，嚴重感染時一次0.5～1g，每48小時1次，或一次0.5g，每24小時1次。血液透析患者透析后可不追加劑量，但需按上述給藥劑量和時間，在透析結束時給藥。 4.本品可用注射用水、氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液溶解后緩慢靜脈注射，亦可加在10%葡萄糖注射液、電解質注射液或氨基酸注射液中靜脈滴注30分鐘～2小時。

1.牛痘、水痘等病毒性皮膚病不宜應用。 2.禁用于念珠菌以外的其它霉菌性皮膚病。 3.對本品所含各成份有過敏史者，眼科及鼓膜穿孔的患者，有嚴重循環系統疾病的患者禁用。〔注意事項〕 4.本品含有多種抗生素，長期使用會導致不敏感細菌和霉菌的過量生長，而引起二重感染，對此必須同時使用其它抗菌治療。 5.本品含有新霉素，能引起腎和耳毒性反應，對于可能引起新霉素吸收的大面積燒傷，營養性潰瘍等，應避免長期或大劑量使用。 6.孕婦不得大劑量或長期使用。

　　1.對本品及其他頭孢菌素過敏者禁用; 　　2.哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。

兒童注意事項： 6個月以下小兒使用本品的安全性和有效性尚未確定。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.動物實驗中沒有發現本品對生殖能力和胎兒有損害，但妊娠期用藥的安全性尚不清楚，孕婦只在有明確指征時應用。 2.本品有少量可分泌至乳汁中，哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。 老人注意事項： 高齡患者可能會發生維生素K缺乏癥所引起的出血趨向，但應注意用量及給藥時間間隔等方面的問題，需慎重用藥;老年患者常伴有腎功能減退，應適當減少劑量或延長給藥間期。

口服用于治療消化道念珠菌病

敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、敗血癥、皮膚軟組織感染、骨和關節感染、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致腦膜炎和單純性淋病。

口服較大劑量時可發生腹瀉、惡心、嘔吐和上腹疼痛等消化道反應，減量或停藥后迅速消失。

1.本品屬第三代頭孢菌素，具廣譜抗菌作用，對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌產生的廣譜β內酰胺酶(包括青霉素酶和頭孢菌素酶)穩定。本品對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌有強大抗菌作用，銅綠假單胞菌等假單胞菌屬和不動桿菌屬對本品敏感性差。頭孢唑肟對流感嗜血桿菌和淋病奈瑟球菌有良好抗菌作用。本品對金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的作用較第一、第二代頭孢菌素為差，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和腸球菌屬對本品耐藥，各種鏈球菌對本品均高度敏感。消化球菌、消化鏈球菌和部分擬桿菌屬等厭氧菌對本品多呈敏感，艱難梭菌對本品耐藥。 2.本品作用機制為通過抑制細菌細胞壁粘肽的生物合成而達到殺菌作用。

本品對全身真菌感染無治療作用

　　1.擬用本品前必須詳細詢問患者先前有否對本品、其他頭孢菌素類、青霉素類或其他藥物的過敏史，因為在青霉素類和頭孢菌素類等β內酰胺類抗生素之間已證實存在交叉過敏反應。在青霉素類抗生素過敏患者中約5%～10%可對頭孢菌素出現交叉過敏反應。因此有青霉素類過敏史患者，有指征應用本品時，必須充分權衡利弊后在嚴密觀察下慎用。如以往發生過青霉素休克的患者，則不宜再選用本品。如應用本品時，一旦發生過敏反應，需立即停藥。如發生過敏性休克，需立即就地搶救，給予腎上腺素、保持呼吸道通暢、吸氧、糖皮質激素及抗組胺藥等緊急措施; 　　2.對診斷的干擾：抗球蛋白(Coombs)試驗可出現陽性。用Bendict、Fehling及Clinitest試劑檢查尿糖可呈假陽性。血清堿性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶或血清乳酸脫氫酶值可增高; 　　3.幾乎所有的抗生素都可引起假膜性腸炎，包括頭孢唑肟。如在應用過程中發生抗生素相關性腸炎，必須立即停藥，采取相應措施; 　　4.有胃腸道疾病病史者，特別是結腸炎患者應慎用。易發生支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏性體質者慎用。不能很好進食或非經口攝取營養者、高齡者、惡液質等患者應慎用，因為有出現維生素K缺乏癥的情況。; 　　5.雖然本品未顯示出對腎功能的影響，應用本品時仍應注意腎功能，特別是在那些接受大劑量治療的重癥病人中; 　　6.與其他抗生素相仿，過長時間應用本品可能導致不敏感微生物的過度繁殖，需要嚴密觀察，一旦發生二重感染，需采取相應措施; 　　7.一次大劑量靜脈注射時可引起血管痛、血栓性靜脈炎，應盡量減慢注射速度以防其發生。8.本品溶解后在室溫下放置不宜超過7小時，冰箱中放置不宜超過48小時。