制霉素片

阿昔洛韋咀嚼片

本品主要成份為制霉素,為多烯類抗真菌抗生素,含有制霉菌素A1、A3和多真菌素B。

本品主要成分為阿昔洛韋。

四川大冢制藥有限公司

山東淄博新達制藥有限公司

國藥準字H51022102

國藥準字H20020113

口服用于治療消化道念珠菌病

1.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發和復發病例，對反復發作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。

消化道念珠菌病：口服，成人一次50~100萬單位(1~2片)，一日3次；小兒每日按體重5~10萬單位/kg，分3~4次服。

1?生殖器皰疹初治和免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹：成人常用量一次一片，一日3次，共5日；復發性感染一次半片至一片，一日5次，共5日；復發性感染的慢性抑制療法，一次半片，一日3次，共6個月，必要時劑量可加至一次一片，一日3次，共6～12個月。 2?帶狀皰疹：成人常用量一次二片，一日5次，共7～10日。 3?腎功能不全的成人患者應遵醫囑調整劑量； 4?水痘：2歲以上兒童按體重一次20mg/kg，一日4次，共5日，出現癥狀立即開始治療。40kg以上兒童和成人常用量為一次二片，一日4次，共5日。

1.牛痘、水痘等病毒性皮膚病不宜應用。 2.禁用于念珠菌以外的其它霉菌性皮膚病。 3.對本品所含各成份有過敏史者，眼科及鼓膜穿孔的患者，有嚴重循環系統疾病的患者禁用。〔注意事項〕 4.本品含有多種抗生素，長期使用會導致不敏感細菌和霉菌的過量生長，而引起二重感染，對此必須同時使用其它抗菌治療。 5.本品含有新霉素，能引起腎和耳毒性反應，對于可能引起新霉素吸收的大面積燒傷，營養性潰瘍等，應避免長期或大劑量使用。 6.孕婦不得大劑量或長期使用。

對本品過敏者禁用。

兒童注意事項： 2歲以下小兒慎用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦慎用。從1984年至1994年4月建立的一項關于孕婦使用阿昔洛韋療效的流行病學記錄，在為期3個月的756項實驗結果中有749名孕婦先后系統服用阿昔洛韋，其對嬰兒的致畸作用近似于普通人群。但這些數據不足以證明阿昔洛韋對孕婦和胎兒是完全安全的。只有當阿昔洛韋對胎兒的治療作用遠大于其風險時才考慮服用阿昔洛韋。阿昔洛韋在乳汁中的濃度為其血藥濃度的0.6～4.1倍。當哺乳期婦女服藥劑量達到每天0.3mg/kg時可能影響嬰兒的發育。只有在必需情況下，哺乳期婦女才可以使用阿昔洛韋。 老人注意事項： 前尚無充分的研究資料表明對65歲以上老年人的用藥與年輕人的用藥有明顯不同。一般情況來說。老年人用藥應小心謹慎，選擇劑量的有效服藥范圍，盡量降低因增加服藥次數而造成腎功能減退或其他副反應的發生。

口服用于治療消化道念珠菌病

1.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發和復發病例，對反復發作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。

口服較大劑量時可發生腹瀉、惡心、嘔吐和上腹疼痛等消化道反應，減量或停藥后迅速消失。

抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等具抑制作用。本品進入皰疹病毒感染的細胞后，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過二種方式抑制病毒復制：①干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復制；②在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷。本品對病毒有特殊的親和力，但對哺乳動物宿主細胞毒性低。體外細胞轉化測定有致癌報道，但動物實驗未見致癌依據。某些動物實驗顯示高濃度藥物可致突變，但無染色體改變的依據。本品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動物睪丸萎縮和精子數減少,藥物能通過胎盤,動物實驗證實對胚胎無影響。

本品對全身真菌感染無治療作用

1.對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。 2.脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。 3.嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用阿昔洛韋后皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。 4.隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應一年檢查一次，以早期發現。 5.一旦皰疹癥狀與體征出現，應盡早給藥。 6.進食對血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應給予患者充足的水，防止本品在腎小管內沉淀。 7.生殖器復發性皰疹感染以間歇短程療法