十全大補膏

硝酸異山梨酯片

黨參、白術(shù)(炒)、茯苓、炙黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、白芍(酒炒)、川芎、肉桂、炙甘草。

本品主要成份為：硝酸異山梨酯

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國藥準(zhǔn)字Z42021465

國藥準(zhǔn)字H14021755

溫補氣血。用于氣血兩虛，面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，四肢不溫。

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

溫開水沖服，一次10-15克，一日2次。

口服：預(yù)防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體...

孕婦忌用。身體壯實不虛者忌服。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

溫補氣血。用于氣血兩虛，面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，四肢不溫。

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

尚不明確。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學(xué)：動物實驗未觀察到致癌和致突變現(xiàn)象。

1.忌食生冷、油膩食物。2.外感風(fēng)寒、風(fēng)熱，實熱內(nèi)盛者不宜服用。3.不宜和感冒類藥同時服用。4.服本藥時不宜同時服用藜蘆、赤石脂或其制劑。5.本品中有肉桂，屬溫?zé)崴帲虼擞袑崯嵴呒捎谩?.本品宜飯前服用或進食同時服。7.糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。8.按照用法用量服用，小兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。9.服藥期間出現(xiàn)口干，便干，舌紅，苔黃等癥應(yīng)去醫(yī)院就診。10.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。11.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。12.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。13.請將本品放在兒童不能接觸的地方。14.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。