青霉胺片

柳薄樟敏搽劑

青霉胺,化學名：D-3-巰基纈氨酸。

本品為復方制劑，其組份為:每100m]含水楊酸甲酯5.0g,薄荷腦5.2g,樟腦(合成)5.2g，馬來酸氯苯那敏0.1g,麝香草酚0.7g，壬酸香藍酰胺0.01g。

北京嘉林藥業(yè)股份有限公司

SENDAI KOBAYASHI Pharmaceutica

國藥準字H20054245

注冊證號H20181118

1.用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性（wilson病）。

肩頸疼痛、腰痛、肌肉疼痛、扭傷、拉傷、挫傷、肌肉腫痛、關節(jié)炎等引起的疼痛

成人常規(guī)劑量：口服給藥，一般一日1g（8片），分4次口服。 1.肝豆狀核變性、類風濕關節(jié)炎：開始時一日125mg-250mg（1-2片），以后每1-2月增加125-250mg（1-2片），常用維持量為一次250mg（2片），一日4次，一日最大量一般每日不超過1.5g（12片）。待癥狀改善，血銅及銅藍蛋白達正常時，可減半量，一日500-750mg（4-6片）或間歇用藥。治療3-4個月仍無效時，應改用其他藥物治療。 2.重金屬中毒：一日1-1.5g（8-12片），分3-4次服用。5-7日為一療程；停藥3日后，可開始下一療程。根據(jù)體內毒物量的多少一般需1-4療程。

適量涂于患處。

1.腎功能不全、孕婦及對青霉素類藥過敏的患者禁用。 2.粒細胞缺乏癥，再生障礙性貧血患者禁用。 3.紅斑狼瘡患者、重癥肌無力患者及嚴重的皮膚病患者禁用。

使用后可能會出現(xiàn)的不良反應有:皮疹、發(fā)紅、腫脹、瘙癢、疼痛、潰瘍、感覺異常。

1.用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性（wilson病）。

肩頸疼痛、腰痛、肌肉疼痛、扭傷、拉傷、挫傷、肌肉腫痛、關節(jié)炎等引起的疼痛

本藥不良反應與給藥劑量相關，發(fā)生率較高且較為嚴重，部分患者在用藥18個月內因無法耐受而停藥。最初的不良反應多為胃腸道功能紊亂、味覺減退、中等程度的血小板計數(shù)減少，但嚴重者不多見。長期大劑量服用，皮膚膠原和彈性蛋白受損，導致皮膚脆性增加，有時出現(xiàn)穿孔性組織瘤和皮膚松馳。大多數(shù)不良反應可在停藥后自行緩解和消失。 　　1、過敏反應可出現(xiàn)全身瘙癢、皮疹、蕁麻疹、發(fā)熱、關節(jié)疼痛和淋巴結腫大等過敏反應。重者可發(fā)生狼瘡樣紅斑和剝脫性皮炎。 　　2、消化系統(tǒng)可有惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉、味覺減退、口腔潰瘍、舌炎、牙齦炎及潰瘍病復發(fā)等。少數(shù)患者出現(xiàn)肝功異常(氨基轉移酶升高)。 　　3、泌尿生殖系統(tǒng)部分患者出現(xiàn)蛋白尿，少數(shù)患者可出現(xiàn)腎病綜合征。用藥6個月后，有的患者出現(xiàn)嚴重的腎病綜合征。 　　4、血液可導致骨髓抑制，主要表現(xiàn)為血小板和白細胞減少、粒細胞缺乏，嚴重者可出現(xiàn)再生障礙性貧血。也可見嗜酸粒細胞增多、溶血性貧血。 　　5、神經系統(tǒng)可有眼瞼下垂、斜視、動眼神經麻痹等。少數(shù)患者在用藥初期可出現(xiàn)周圍神經病變。長期服用可引起視神經炎。治療肝豆狀核變性時，易加重神經系統(tǒng)癥狀，可導致痙攣、肌肉攣縮、昏迷甚至死亡。 　　6、代謝/內分泌系統(tǒng)本藥可與多種金屬形成復合物，可能導致銅、鐵、鋅或其他微量元素的缺乏。 　　7、呼吸系統(tǒng)可能加重或誘發(fā)哮喘發(fā)作。 　　8、其他本藥可使皮膚變脆和出血，并影響創(chuàng)口愈合。據(jù)報道，本藥尚可導致狼瘡樣綜合征、重癥肌無力、Goodpasture綜合征、多發(fā)性肌炎、耳鳴。也可導致IgA檢驗值降低。

1.青霉素過敏患者，對青霉胺片可能有過敏反應。使用青霉胺片前應做青霉素皮膚試驗。 2.本藥應在餐后1.5小時服用。 3.如患者須使用鐵劑，則宜在服鐵劑前2小時服用本藥，以免降低本藥療效。如停用鐵劑，則應考慮到本藥吸收量增加而可能產生的毒性作用，必要時應適當減少本藥劑量。 4.白細胞計數(shù)和分類、血紅蛋白、血小板和尿常規(guī)等檢查應在服藥初6個月內每2周檢查一次，以后每月1次。 5.出現(xiàn)輕微蛋白尿、輕微白細胞減少或皮疹等較輕的不良反應時，常常可以采用"滴定式"方法逐步調整本藥的用量，當尿蛋白排出量一日大于1g，白細胞計數(shù)低于3×109/L或血小板計數(shù)低于100×109/L時應停藥。 6.出現(xiàn)味覺異常時（肝豆狀變性患者除外），可用4%硫酸銅溶液5-10滴，加入果汁中口服，一日2次，有助于味覺恢復。 7.肝功能檢查應每6個月1次，以便早期發(fā)現(xiàn)中毒性肝病和膽汁潴留。 8.Wilson病患者初次應用青霉胺片時應在服藥當天留24小時尿測尿銅，以后每3月如法測定一次。 9.青霉胺片應每日連續(xù)服用，即使暫時停藥數(shù)日，再次用藥時亦可能發(fā)生過敏反應，因此又要從小劑量開始。長期服用青霉胺片應加用維生素B6每日25mg，以補償所需要的增加量。 10.手術患者在創(chuàng)口未愈合時，每日劑量限制在250mg。 11.出現(xiàn)不良反應要減少劑量或停藥。 12.有造血系統(tǒng)和腎功能損害應視為嚴重不良反應，必須停藥。 13.Wilson病服青霉胺片1-3個月才見效。類風濕關節(jié)炎服青霉胺片2-3個月奏效，若治療3-4個月無效時，則應停服青霉胺片，改用其他藥物治療。

1.本品僅供外用，不得口服。 2.本品不可使用于眼周、粘膜、濕疹、斑疹、傷口以及破損皮膚等處。 3.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 4.孕婦及哺乳期婦女禁用，嬰幼兒禁用。 5.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。 6.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 7.使用后引起皮膚皮疹、發(fā)紅、腫脹、瘙癢、疼痛、潰瘍、感覺異常時，應中止使用并請咨詢醫(yī)師或藥師。 8.使用5~6日后疼痛癥狀仍未見改善者，應中止使用并請咨詢醫(yī)師或藥師。 9.小心不要讓藥液流入眼部。萬一不慎入眼，應立即用清水或溫水洗凈。癥狀嚴重時，必須看眼科醫(yī)師。 10.涂搽部位應保持通氣性良好。 11.皮膚特別柔弱者，不可連續(xù)涂搽于同一-處。 12.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 13.為防止變質或誤用，不要將本品更換于其他容器中。 14.不要接近煙火。 15.不要使用已過有效期的產品。 16.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 17.擰緊蓋，避免藥液滲漏。 18.避免沾染酯酸制品(例如化織、眼鏡框、梳子等小、木材(涂料、油漆家私、床等)、皮革等，以免損壞及留下污跡。 19.請妥善保管說明書。