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注射用鹽酸吉西他濱
注射用鹽酸吉西他濱

注射用鹽酸吉西他濱

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:注射用鹽酸吉西他濱

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20113397

生產(chǎn)企業(yè): 哈藥集團(tuán)生物工程有限公司

功能主治:非小細(xì)胞肺癌

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
注射用鹽酸吉西他濱
注射用鹽酸吉西他濱
拉坦前列素滴眼液
拉坦前列素滴眼液
主要成分

本品主要成分為鹽酸吉西他濱、輔料為甘露醇、醋酸鈉。

本品主要成份為:拉坦前列素。化學(xué)名稱:(Z)-7-[(1R,2R,3R,5S)3,5-二羥基-2-[(3R)-3-羥基-5-苯基-1-戊基]環(huán)戊基-5-庚酸異丙酯。 分子式:C26H40O5分子量:432.58

生產(chǎn)企業(yè)

哈藥集團(tuán)生物工程有限公司

Pfizer Manufacturing Belgium N

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20113397

注冊證號H20171094

說明
作用與功效

非小細(xì)胞肺癌

降低開角型青光眼和高眼壓癥病人升高的眼壓。

用法用量

成人推薦吉西他濱劑量為1000mg/m2靜脈滴注30分鐘,每周一次,連續(xù)三周,隨后休息一周,每四周重復(fù)一次。依據(jù)病人的毒性反應(yīng)相應(yīng)減少劑量。配制方法:每瓶(含吉西他濱200mg)至少注入0.9%氯化鈉注射液5ml(含吉西他濱濃度≤40mg/ml),振搖使溶解,給藥時(shí)所需藥量可用0.9%氯化鈉注射液進(jìn)一步稀釋,配制好的吉西他濱溶液應(yīng)貯存在室溫并在24小時(shí)內(nèi)使用,吉西他濱溶液不得冷藏,以防結(jié)晶析出。高齡患者:65歲以上的高齡患者也能很好耐受。盡管年齡對吉西他濱的清除率和半衰期有影響,但并沒有證據(jù)表明高齡患者需要調(diào)整劑量。兒童:未研究過兒童使用吉西他濱。

成人推薦劑量(包括老年人): 每次一滴,每天一次,滴于患眼。晚間使用效果最好。 本品不可超過每天使用一次,因?yàn)橛盟幋螖?shù)增加會(huì)削弱降眼壓效果。 如果忘記用藥,在下次用藥時(shí)仍應(yīng)按常規(guī)用藥。 與其它滴眼液相同,每次滴眼后應(yīng)立即按壓內(nèi)眼角處淚囊 1 分鐘以減少全身性吸收(閉塞淚點(diǎn))。 不推薦聯(lián)合使用兩種或兩種以上前列腺素、前列腺素類似物(包括拉坦前列素)。有報(bào)道顯示,每天使用此類藥物一次以上,可能會(huì)降低拉坦前列素的降眼壓效果,引起反常的眼壓升高。 使用本品滴眼前應(yīng)摘除角膜接觸鏡(隱形眼鏡),并在使用15 分鐘后才可重新佩戴。 如果還需使用其他眼用藥物,至少應(yīng)間隔5分鐘用藥。 與其它滴眼液相同,每次滴眼后應(yīng)按壓眼角處淚囊1分鐘以減少全身性吸收(閉塞淚點(diǎn))。 兒童:見【兒童用藥】。

副作用

對本品成份過敏的患者禁用。

觀察到的絕大多數(shù)不良事件均在眼部。在一項(xiàng)5 年的開放性的拉坦前列素安全性研究中,33%的病人出現(xiàn)虹膜色素沉著(見【注意事項(xiàng)】)。其他的眼部不良事件一般都是短暫的且只在用藥時(shí)發(fā)生。 依據(jù)發(fā)生頻率,不良事件可分為:很常見(1/10),常見(1/100 且 感染和侵染 未知:皰疹性角膜炎 眼 很常見:虹膜色素沉著、輕至中度結(jié)膜充血、眼刺激(灼燒感、有砂礫感、瘙癢、刺痛和異物感)、睫毛和毳毛變化(變長、變粗、色素沉著、睫毛數(shù)量增加)(大多數(shù)為日本的患者)。 常見:暫時(shí)性點(diǎn)狀上皮糜爛(大多無癥狀)、瞼炎、眼痛、畏光。 少見:眼瞼水腫、干眼、角膜炎、視物模糊、結(jié)膜炎。 罕見:虹膜炎/葡萄膜炎(許多病人具有伴隨的誘因)、黃斑水腫、有癥狀的角膜水腫和糜爛、眶周水腫,倒睫毛有時(shí)引起眼刺激,在瞼板腺腺體開口處雙排睫毛(雙行睫毛)。 未知:虹膜囊腫、眶周和眼瞼的變化導(dǎo)致眼瞼溝加深。 神經(jīng)系統(tǒng) 未知:頭疼,頭暈。 心臟 非常罕見:加重心臟病患者的心絞痛。 未知:心悸。 呼吸、胸和縱隔 罕見:哮喘、哮喘加重和呼吸困難。 皮膚和皮下組織 少見:皮疹。 罕見:眼瞼局部皮膚反應(yīng),眼瞼皮膚變暗。 未知:中毒性表皮壞死

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.生育:在動(dòng)物研究中未發(fā)現(xiàn)拉坦前列素對雄性和雌性動(dòng)物生育力有影響。(見【藥理毒理】)2.孕婦:本品對人類妊娠安全性的影響尚未建立,但它對妊娠過程,胎兒及新生兒可能存在潛在的藥理學(xué)影響,所以,孕婦不應(yīng)使用本品。3.哺乳期:拉坦前列素及其代謝物可能會(huì)進(jìn)入乳汁,故哺乳婦女不應(yīng)使用本品,或者停止哺乳。兒童用藥:兒童用藥的安全性與有效性尚未建立。本品不推薦用于兒童。老年用藥:參見【用法用量】。

成分

非小細(xì)胞肺癌

降低開角型青光眼和高眼壓癥病人升高的眼壓。

藥理作用

血液系統(tǒng):由于吉西他濱具有骨髓抑制作用,因此應(yīng)用吉西他濱后可出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞降低和血小板減少。骨髓抑制常常為輕到中度,多為中性粒細(xì)胞減少。血小板減少也比較常見。消化系統(tǒng):約2/3的病人發(fā)生肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶的異常,但多為輕度,非進(jìn)行性損害,無需停藥。肝功能受損的病人使用吉西他濱應(yīng)特別警慎(參見劑量和使用方法)。據(jù)報(bào)道,約1/3的病人出現(xiàn)惡心和嘔吐反應(yīng),20%的病人需藥物治療,極少是劑量限制性毒性,并且很容易用抗嘔吐藥物控制。腎臟:近一半的病人用藥后可出現(xiàn)輕度蛋白尿和血尿,但極少伴有臨床癥狀和血清肌酐與尿素氮的變化,然而,報(bào)告有部分病例出現(xiàn)不明原因的腎衰。因此,對于已有腎功能損害的病人,使用注射用鹽酸吉西他濱應(yīng)特別謹(jǐn)慎(參見劑量和使用方法)。過敏:約25%的病人可有皮疹,10%的病人可出現(xiàn)瘙癢,通常皮疹輕度,非劑量限制性毒性,局部治療有效,極少報(bào)道有脫皮,水泡和潰瘍。滴注吉西他濱過程中,不到1%的病人可發(fā)生支氣管痙攣,痙攣一般為輕度,且持續(xù)短暫,但可能需要胃腸道外的給藥治療,已知對本藥高度敏感的病人應(yīng)嚴(yán)禁使用。有報(bào)告約10%的病人在用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生呼吸困難,這種呼吸困難常常持續(xù)短暫、癥狀輕,幾乎很少需要調(diào)整劑量,大多無需特殊治療,其發(fā)病機(jī)制不清,與吉西他濱的關(guān)系也不清楚。其他:大約20%的病人有類似于流感的表現(xiàn),大多癥狀較輕,短暫,且為非劑量限制性,僅1.5%的病人表現(xiàn)較重,發(fā)熱、頭痛、背痛、寒戰(zhàn)、肌痛、乏力和厭食是最常見的癥狀,咳嗽、鼻炎、不適、出汗和失眠也有發(fā)生。有些僅表現(xiàn)為發(fā)熱和乏力。此類癥狀的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,有報(bào)告證實(shí)水楊酸類藥物可減輕癥狀。水腫/周圍性水腫的發(fā)生率約為30%,部分病人可出現(xiàn)面部水腫。肺水腫的發(fā)生率約1%。水腫/周圍性水腫常常由輕到中度、幾乎不影響用藥劑量,部分病人伴有局部疼痛、停止用藥(吉西他濱)后常自行逆轉(zhuǎn)。引起這種毒性的機(jī)制尚不清楚,沒任何證據(jù)表明與心臟、肝、腎功能受損有關(guān)。以下的不良反應(yīng)亦常見報(bào)道,13%的病人脫發(fā)(常為輕度),10%病人嗜睡,8%病人腹瀉,7%的病人有口腔毒性(主要為潰瘍及紅斑),6%病人有便秘。曾有低血壓的病例報(bào)告,有的研究報(bào)告有心肌梗塞、充血性心力衰竭及心律失常,但無明確的表明是吉西他濱引起的心臟毒性。

注意事項(xiàng)

警告:已證明滴注藥物時(shí)間延長和增加用藥頻率可增大藥物的毒性。吉西他濱可抑制骨髓,表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少及貧血。然而,由于骨髓抑制時(shí)間短,通常并不影響以后的用藥劑量(參見用法用量及不良反應(yīng))。高敏反應(yīng):曾報(bào)告極個(gè)別病人發(fā)生過敏反應(yīng)。注意:一般情況,接受吉西他濱治療的病人需密切觀察,包括實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)測,在出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)時(shí),應(yīng)能夠及時(shí)處理。使用吉西他濱的病人應(yīng)定期檢查肝、腎功能,包括氨基轉(zhuǎn)移酶和血清肌酐。對駕駛和操作機(jī)器能力的影響——據(jù)報(bào)道,責(zé)吉注射用鹽酸吉西他濱可引起輕至中度的困倦。病人在此期間必須禁止駕駛和操縱機(jī)器,直到經(jīng)鑒定已不再倦怠。

本品可能會(huì)增加虹膜棕色色素的數(shù)量而逐漸引起眼睛顏色改變。決定治療前應(yīng)告知病人眼睛顏色改變的可能性。單側(cè)治療可導(dǎo)致永久性的眼睛不對稱。 眼睛顏色改變主要在虹膜混合顏色的病人中觀察到,如藍(lán)-棕、灰-棕、綠-棕和黃-棕混合色。顏色改變通常在治療的頭8個(gè)月內(nèi)開始發(fā)生,但少數(shù)病人也可稍后發(fā)生。根據(jù)連續(xù)攝影獲得的證據(jù),臨床研究中治療期超過4年的病人30%可發(fā)生此作用。 多數(shù)病人虹膜顏色改變輕微,通常臨床上觀察不到。虹膜混合色病人顏色改變的發(fā)生率從7%到85%不等,黃-棕混合色發(fā)生率最高。 純藍(lán)色眼睛未觀察到顏色改變,純灰、綠或棕色眼睛僅觀察到極少病人顏色改變。 顏色改變是因?yàn)楹缒せ椎暮谒丶?xì)胞中黑色素含量增加,而非黑素細(xì)胞數(shù)量本身增加。典型特征為瞳孔周圍棕色色素沉著呈向心性向四周分布,但整個(gè)虹膜或部分虹膜呈更深的棕色。一旦停藥,虹膜棕色色素不會(huì)再進(jìn)一步加深。到目前為止,在臨床研究中,這種改變不伴有任何癥狀或病理改變。 治療不會(huì)影響虹膜的痣或斑點(diǎn)。小梁網(wǎng)或前房其它部位色素積聚未在臨床研究中觀察到。已獲得的大于5年的長期用藥經(jīng)驗(yàn)顯示虹膜色素沉著無任何不良的臨床作用或影響,有虹膜色素沉著的病人仍可繼續(xù)使

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