氯化鈉注射液

TPF-D

本品主要成份為氯化鈉化學(xué)名稱：氯化鈉分子式：NaCl分子量：58.44

本品為復(fù)方制劑，其組分:每500ml含。1. 能量:1890KJ;(450kcal)。2. 蛋白質(zhì)17g。3. 碳水化合物60g:糖17.5g。4. 脂肪16g:飽和的2.5g，必需脂肪酸9.5g。5. 膳食纖維7.5g。6. 礦物質(zhì):Na 315mg，K 535mg，Cl 320mg，Ca 300mg，P235mg，Mg 100mg，F(xiàn)e5mg，Zn3.75mg，Cu0.5mg，Mn1mg，碘化物50微克，鉻25微克，鉬50微克，氟化物0.5mg，硒18.75微克。7. 維生素:A 0.3mg，D 1.

昆明市宇斯藥業(yè)有限責(zé)任公司

華瑞制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H53022078

國藥準(zhǔn)字J20140078

各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。

本品適用于糖尿病患者， 可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營養(yǎng)：1. 咀嚼和吞咽障礙。2. 食道梗阻。3. 中風(fēng)后意識喪失。4. 惡病質(zhì)，厭食或疾病康復(fù)期。5. 糖尿病合并營養(yǎng)不良。6. 也可用于其他糖尿病患者補充營養(yǎng)。

1．高滲性失水高滲性失水時患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在治療開始的48小時內(nèi)，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克，應(yīng)先予氯化鈉注射液，并酌情補充膠體，待休克糾正，血鈉＞155mmol/L，血漿滲透濃度＞350mOsm/L，可予0.6％低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度＜330mOsm/L，改用0.9％氯化鈉注射液。一般第一日補給半量，余量在以后2-3日內(nèi)補給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。2．等滲性失水原則給予等滲溶液，如0.9％氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0.9％氯化鈉注射液和1.25％碳酸氫鈉或1.86％（1/6M）乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計算，作為參考。①按體重計算：補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154；②按紅細(xì)胞壓積計算：補液量(L)=(實際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積×體重(kg)×0.2)/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48％，女性為42％。3．低滲性失水嚴(yán)重低滲性失水時，腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為，當(dāng)血鈉低于120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，不超過每小時1.5mmol/L。當(dāng)血鈉低于120mmol/L時或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可給予3％-5％氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)＝[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120-125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10％氯化鈉注射液。4．低氯性堿中毒給予0.9％氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格氏液)500-1000mL，以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。5．外用，用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。

謹(jǐn)遵醫(yī)囑

尚不明確。

該藥品可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)不適，還可能引起頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。

本品適用于糖尿病患者， 可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營養(yǎng)：1. 咀嚼和吞咽障礙。2. 食道梗阻。3. 中風(fēng)后意識喪失。4. 惡病質(zhì)，厭食或疾病康復(fù)期。5. 糖尿病合并營養(yǎng)不良。6. 也可用于其他糖尿病患者補充營養(yǎng)。

（1）輸液過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。（2）過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。

（1）下列情況慎用：①水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等；②急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應(yīng)不佳者；③高血壓；④低鉀血癥。（2）根據(jù)臨床需要，檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度；血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。(3)滲透壓摩爾濃度為260~320mOmol/kg

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；3. 服用期間如出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)；4. 避免與酒精同服；5. 定期監(jiān)測血壓和肝腎功能。