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熙蒙(復方頭孢克洛干混懸劑)
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熙蒙(復方頭孢克洛干混懸劑)

處方藥 非醫保

通用名稱:熙蒙(復方頭孢克洛干混懸劑)

批準文號:國藥準字H20041880

生產企業: 上海美優制藥有限公司

功能主治:本品適用于治療因敏感菌引起的呼吸道輕度至重度感染,可用于咽炎,扁桃體炎,慢性支氣管炎急性發作,肺炎,鼻竇炎等的治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
熙蒙(復方頭孢克洛干混懸劑)
熙蒙(復方頭孢克洛干混懸劑)
氯霉素片
氯霉素片
主要成分

本品為復方制劑,其組分為:每片含頭孢克洛0.25g,溴己新8mg。

本品主要成分為氯霉素,其化學名為D-蘇式-(-)-N-[α-(羥基甲基)-β-羥基-對硝基苯乙基]-2,2-二氯乙酰胺。

生產企業

上海美優制藥有限公司

陜西渭南華仁制藥有限責任公司

批準文號

國藥準字H20041880

國藥準字H20054973

說明
作用與功效

本品適用于治療因敏感菌引起的呼吸道輕度至重度感染,可用于咽炎,扁桃體炎,慢性支氣管炎急性發作,肺炎,鼻竇炎等的治療。

1.傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品,如病情嚴重,有合并敗血癥可能時仍可選用;在成人傷寒、副傷寒沙門菌感染中,以氟喹諾酮類藥物為首選(孕婦及小兒不宜用該類藥)。2.耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或對青霉素過敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎,本品可作為選用藥物之一。3.腦膿腫,尤其耳源性,常為需氧菌和厭氧菌混合感染。4.嚴重厭氧菌感染,如脆弱擬桿菌所致感染,尤其適用于病變累及中樞神經系統者,可與氨基糖苷類抗生素聯合應用治療腹腔感染和盆腔感染,以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。5.無其他低毒性抗菌藥可替代時治療敏感細菌所致的各種嚴重感染,如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥及肺部感染等,常與氨基糖苷類合用;6.立克次體感染,可用于Q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的治療。

用法用量

口服。兒童:按體重以頭孢克洛計一日20~40mg/kg,分3次服用。成人和10周歲以上兒童:一次1~2包,一日3次,成人在感染嚴重時,每次可適當增加服用量。一般情況下,醫生會確定服用本品的時間,如果感到病情好轉時,也應遵醫囑服用。當用本品治療β-溶血性鏈球菌感染時,服用本品的療程,至少應該持續10天。

口服。成人一日1.5~3g,分3~4次服用;小兒按體重一日25~50mg/kg,分3~4次服用;新生兒一日不超過25mg/kg,分4次服用。

副作用

對頭孢霉素類抗生素或溴己新過敏的患者禁用。

對本品過敏者禁用。

禁忌

成分

本品適用于治療因敏感菌引起的呼吸道輕度至重度感染,可用于咽炎,扁桃體炎,慢性支氣管炎急性發作,肺炎,鼻竇炎等的治療。

1.傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品,如病情嚴重,有合并敗血癥可能時仍可選用;在成人傷寒、副傷寒沙門菌感染中,以氟喹諾酮類藥物為首選(孕婦及小兒不宜用該類藥)。2.耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或對青霉素過敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎,本品可作為選用藥物之一。3.腦膿腫,尤其耳源性,常為需氧菌和厭氧菌混合感染。4.嚴重厭氧菌感染,如脆弱擬桿菌所致感染,尤其適用于病變累及中樞神經系統者,可與氨基糖苷類抗生素聯合應用治療腹腔感染和盆腔感染,以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。5.無其他低毒性抗菌藥可替代時治療敏感細菌所致的各種嚴重感染,如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥及肺部感染等,常與氨基糖苷類合用;6.立克次體感染,可用于Q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的治療。

藥理作用

1.可能會出現的副作用有:消化道癥狀,包括出現腹瀉、惡心、腹痛和嘔吐。在長期使用頭孢類藥物時,可能會導致不敏感菌的大量繁殖,出現偽膜性結腸炎。個別情況下會出現暫時性肝區不適,或膽汁郁積性黃疸。 2.個別情況下會出現淋巴結腫大和蛋白尿。當停藥后幾天,這些癥狀會自然消失。 3.過敏性癥狀:如皮膚斑疹,瘙癢,潮紅,呼吸困難,體溫升高伴有惡寒等。服用頭孢類藥品后,偶有滲出性紅斑、剝脫性皮炎,斯蒂芬斯-約翰遜綜合征。此外還可出現如無力、水腫、呼吸困難、暫時知覺喪失、脈搏加快等癥狀。出現上述癥狀時,應停止服藥,并應到醫院就診。 4.神經系統:下列情況很少出現:暫時的興奮、緊張不安、失眠、精神錯亂、肌張力增高、頭暈、困倦。 5.在服用頭孢克洛后實驗室檢查可能出現的變化:如肝臟SGOT、SGPT和堿性磷酸酶輕度升高。暫時性白細胞計數減少,一過性淋巴細胞增多等,罕見溶血性貧血。 6.偶有血小板減少,可逆性間質性腎炎,生殖器瘙癢,陰道炎等。

1.對造血系統的毒性反應是氯霉素最嚴重的不良反應。有兩種不同表現形式:1.與劑量有關的可逆性骨髓抑制,常見于血藥濃度超過25mg/L的患者,臨床表現為貧血,并可伴白細胞和血小板減少。2.與劑量無關的骨髓毒性反應,常表現為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血,發生再生障礙性貧血者可有數周至數月的潛伏期,不易早期發現,其臨床表現有血小板減少引起的出血傾向,如瘀點、瘀斑和鼻衄等,以及由粒細胞減少所致感染征象,如高熱、咽痛、黃疸、蒼白等。絕大多數再生障礙性貧血于口服氯霉素后發生。2.溶血性貧血,可發生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者。3.灰嬰綜合征,典型的病例發生在出生后48小時內即投予高劑量的氯霉素,治療持續3~4日后可發生灰嬰綜合征,血藥濃度可高達40~200mg/L。臨床表現為腹脹、嘔吐、進行性蒼白、紫紺、微循環障礙,體溫不升、呼吸不規則。常發生在早產兒或新生兒應用大劑量氯霉素(按體重一日超過25mg/kg)時,類似表現亦可發生在成人或較大兒童應用更大劑量(按體重一日約100mg/kg)時。及早停藥,尚可完全恢復。4.本品長程治療可誘發出血傾向,可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時間延長等均有關。5.周圍神經炎和視神經炎,常在長程治療時發生,及早停藥,常屬可逆,也有發生視神經萎縮而致盲者。6.過敏反應較少見。可致各種皮疹、日光性皮炎、血管神經性水腫。一般較輕,停藥后可迅速好轉。7.二重感染,可致變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、真菌等的肺、胃腸道及尿路感染。8.消化道反應,可有腹瀉、惡心及嘔吐等。

注意事項

1.本品與青霉素類或頭孢霉素(cephamycin)有交叉過敏反應,因此對青霉素類、青霉素衍生物、青霉胺過敏者慎用;對頭孢霉素類過敏者禁用。 2.腎功能減退及肝功能損害者慎用。 3.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎者慎用。 4.長期服用本品可致菌群失調,導致繼發性感染。 5.對實驗室檢查指標的干擾:抗球蛋白(Coombs)試驗可出現陽性;硫酸銅尿糖試驗可呈假陽性,但葡萄糖酶試驗法不受影響;血清丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高;采用Jaffe反應進行血清和尿肌酐值測定時可有假性增高。 6.本品宜空腹口服,因食物可延遲其吸收。牛奶不影響本品吸收。

1.由于可能發生不可逆性骨髓抑制,本品應避免重復療程使用。2.肝、腎功能損害患者宜避免使用本品,如必須使用時須減量應用,有條件時進行血藥濃度監測,使其峰濃度在25mg/L以下,谷濃度在5mg/L以下。如血藥濃度超過此范圍,可增加引起骨髓抑制的危險。3.在治療過程中應定期檢查周圍血象,長程治療者尚須查網織細胞計數,必要時作骨髓檢查,以便及時發現與劑量有關的可逆性骨髓抑制,但全血象檢查不能預測通常在治療完成后發生的再生障礙性貧血。4.對診斷的干擾:采用硫酸銅法測定尿糖時,應用氯霉素患者可產生假陽性反應。5.由于氯霉素可透過胎盤屏障,對早產兒和足月產新生兒均可能引起毒性反應,發生;灰嬰綜合征;,因此在妊娠期,尤其是妊娠末期或分娩期不宜應用本品。本品自乳汁分泌,有引致哺乳嬰兒發生不良反應的可能,包括嚴重的骨髓抑制反應,因此本品不宜用于哺乳期婦女,必須應用時應暫停哺乳。6.新生兒由于肝臟酶系統未發育成熟,腎臟排泄功能又差,藥物自腎排泄較成人緩慢,故氯霉素應用于新生兒易導致血藥濃度過高而發生毒性反應(灰嬰綜合征),故新生兒不宜應用本品,有指征必須應用本品時,如有條件應在監測血藥濃度條件下使用。7.老年患者組織器官大多退化,功能減退,自身免疫功能亦降低,氯霉素可致嚴重不良反應,故老年患者應慎用。8.本品無特異性拮抗藥,藥物過量時應給予對癥和支持治療。

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