門冬氨酸鉀鎂片

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

本品為復方制劑，其組分為每片含無水門冬氨酸鉀158mg和無水門冬氨酸鎂140mg

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

上海美優制藥有限公司

揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司

國藥準字H31022734

國藥準字H10970331

電解質補充藥。可用于低鉀血癥、洋地黃中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遺癥、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

餐后服用，常規用量為每次1~2片，每日3次;根據具體情況劑量可增加至每次3片，每日3次

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

高鉀血癥、高鎂血癥、急性和慢性腎功能衰竭、Addison氏病、Ⅲ0房室傳導阻滯、心源性休克(血壓低于90毫米汞柱)、活動性消化道潰瘍、對本品過敏患者禁用。

1 用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。

電解質補充藥。可用于低鉀血癥、洋地黃中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遺癥、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療。

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

大劑量可能引致腹瀉。尚可見食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道反應，停藥后可恢復。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。

腎功能損害、房室傳導阻滯者慎用。有電解質紊亂的患者應常規性檢測血鉀、鎂離子濃度。高鉀血癥患者慎用，應常規性檢測血離子濃度。由于胃酸能影響其療效，因此本品應餐后服用。因本品能抑制四環素、鐵鹽和氟化鈉的吸收，故服用本品與上述藥物時應間隔3小時以上。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。