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鹽酸二甲雙胍片
鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:鹽酸二甲雙胍片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H19994078

生產(chǎn)企業(yè): 開封康諾藥業(yè)有限公司

功能主治:1、本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。2、對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生;4、本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
鹽酸二甲雙胍片
鹽酸二甲雙胍片
甲巰咪唑腸溶片
甲巰咪唑腸溶片
主要成分

鹽酸二甲雙胍,其化學(xué)名稱為:1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。分子式:C4H11N6·HCl。

甲巰咪唑。輔料為:乳糖、羧甲淀粉鈉、微晶纖維素、羥丙甲纖維素、硬脂酸鎂、聚丙烯酸樹脂Ⅱ、聚丙烯酸樹脂Ⅲ、聚山梨酯80、藥用滑石粉。

生產(chǎn)企業(yè)

開封康諾藥業(yè)有限公司

貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H19994078

國藥準(zhǔn)字H20080775

說明
作用與功效

1、本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。2、對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生;4、本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。2、用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。3、甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用故射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥,以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。4、放射碘治療后間歇期的治療。5、在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于對甲巰咪唑腸溶片(在盡可能低的劑量)耐受性良好,可用于甲狀腺功能亢進(jìn)的長期治療。6、對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。

用法用量

應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。本品應(yīng)從小劑量開始使用,根據(jù)病人狀況,逐漸增加劑量。通常本品的起始劑量為0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;隨餐服用。可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐漸加至每日2克,分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對需進(jìn)一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日劑量超過3克時(shí),為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用。

通常服用本品可在餐后用適量液體(如平杯水)整片送服。1、甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療(保守治療):治療初期,根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度。甲巰咪唑的服用劑量為每天20mg~40mg(以甲巰咪唑計(jì))(初始治療),每天1次或每天2次(每天總劑量相同)。如果在治療后的第2周到第6周病情得到改善,醫(yī)生可以按照需要逐步調(diào)整劑量。之后1到2年內(nèi)的服藥劑量為每天2.5mg~10mg(以甲巰咪唑計(jì));該劑量推薦每天1次在早餐后服用,如需要可與甲狀腺激素同服。病情嚴(yán)重的患者,尤其是攝取入碘引起甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,劑量可以適當(dāng)增加。在甲狀腺功能亢進(jìn)的保守治療中,甲巰咪唑腸溶片通常療程為6個(gè)月至2年(平均1年)。從統(tǒng)計(jì)學(xué)看,延長療程可使緩解率增加。2、用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備:如上文所述,采用相同的治療原則。在手術(shù)前的最后10天,外科醫(yī)生可能加用碘劑以使甲狀腺組織固定。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行外科手術(shù)的準(zhǔn)備,使用本品治療可在擇期手術(shù)前3~4個(gè)星期開始(個(gè)別病例可能需更早),在手術(shù)前一天停藥。3、放射性碘治療前的用藥:如上文所述,由醫(yī)生決定本品的使用劑量和療程。4、在放射性碘治療后,用于間敬期治療:由醫(yī)生決定本品的使用劑量和療程。5、長期的抗甲狀腺治療,用于疾病不能緩解,而常規(guī)的治療措施不能被采用或被患者拒絕時(shí):給予盡可能低劑量的甲巰咪唑,通常每天使用本品2.5~10mg(以甲巰咪唑計(jì))。同時(shí)合用或不合用少量的甲狀腺激素。6、對于必須使用含碘制劑進(jìn)行診斷(如造影劑)的患者,為預(yù)防發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)的用藥:使用含碘制劑前,按醫(yī)囑使用本品每天10~20mg(以甲巰咪唑計(jì)),和每天1g高氯酸鹽,周期8~10天(如經(jīng)腎排的造影劑)。有功能自主性腺瘤成有潛在甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,如必須使用碘制劑時(shí),需按照碘制劑在體內(nèi)停留的時(shí)間決定本品的使用療程。另外,對于甲狀腺顯著腫大并且氣管狹窄的患者,只能使用本品進(jìn)行短期治療。由于其長期治療甲狀腺會(huì)進(jìn)步腫大,從而導(dǎo)致呼吸道更加狹窄。治療過程中應(yīng)全程監(jiān)測,并且最好同時(shí)合用甲狀腺素。或遵醫(yī)囑。

副作用

1、腎臟疾病或下列情況禁用鹽酸二甲雙胍片:心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平>1.5毫克/分升(男性),≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除異常)。2、需要藥物治療的充血性心衰,和其他嚴(yán)重心、肺疾患。3、嚴(yán)重感染和外傷,外科大手術(shù),臨床有低血壓和缺氧等。4、已知對鹽酸二甲雙胍過敏。5、急性或慢性代謝性酸中毒,包括有或無昏迷的糖尿病酮癥酸中毒,和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。6、酗酒者。7、接受血管內(nèi)注射碘化造影劑者,可以暫時(shí)停用鹽酸二甲雙胍片。8.維生素B13、葉酸耀??筄?鷚?

哺乳期婦女禁用佳必定甲巰咪唑腸溶片。

禁忌

成分

1、本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。2、對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生;4、本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。2、用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。3、甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用故射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥,以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。4、放射碘治療后間歇期的治療。5、在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于對甲巰咪唑腸溶片(在盡可能低的劑量)耐受性良好,可用于甲狀腺功能亢進(jìn)的長期治療。6、對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。

藥理作用

本品常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。其他少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。本品可減少維生素B13的吸收,但極少引起貧血。鹽酸二甲雙胍片在治療劑量范圍內(nèi),引起乳酸性酸中毒罕見。

較多見皮疹或皮膚瘙癢及白細(xì)胞減少;較少見嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏癥;可能出現(xiàn)再生障礙性貧血;還可能致味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、關(guān)節(jié)痛、頭暈頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征。罕致肝炎、間質(zhì)性肺炎、腎炎和累及腎臟的血管炎,少見致血小板減少、凝血酶原減少或因子Ⅶ減少。

注意事項(xiàng)

1、口服本品期間,定期檢查腎功能,可以減少乳酸中毒的發(fā)生,尤其是老年患者更應(yīng)定期檢查腎功能。接受外科手術(shù)和碘劑X射線攝影檢查前患者暫時(shí)停止口服本品。2、肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害,因此有肝臟疾病者應(yīng)避免使用本品。3、應(yīng)激狀態(tài):在發(fā)熱、、感染和外科手術(shù)時(shí),服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時(shí)控制不良,此時(shí)必須暫時(shí)停用鹽酸二甲雙胍片,改用胰島素。待應(yīng)激狀態(tài)緩解后恢復(fù)使用。4、對1型糖尿病患者,不宜單獨(dú)使用本品,而應(yīng)與胰島素合用。6、應(yīng)定期進(jìn)行血液學(xué)檢查。本品治療引起巨幼紅細(xì)胞性貧血罕見。

1.服藥期間宜定期檢查血象。 2.孕婦、肝功能異常、外周血白細(xì)胞數(shù)偏低者應(yīng)慎用。 3.對診斷的干擾:甲巰咪唑可使凝血酶原時(shí)間延長,并使血清堿性磷酸酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高。還可能引起血膽紅素及血乳酸脫氫酶升高。

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