強(qiáng)力碘溶液

硫酸奈替米星注射液

本品主要成份為碘。

　　本品主要成份為：奈替米星。其化學(xué)名稱為：O-3-去氧-4-C-甲基-3-甲氨基-?-L-阿拉伯糖吡喃糖基(1→4)-O-[2,6-二氨基-2,3,4,6-四去氧-?-D-甘油基-4-烯己吡喃糖基-(1→6)]-2-去氧-N3-乙基-L-鏈霉胺硫酸鹽。┠邗ァ)105μg;氯化鋅(ZnCl2)13.6mg;碘化鉀(KI)166μg;氟化鈉(NaF)2.1mg;山梨醇(C6H14O6)3.0g;鹽酸調(diào)節(jié)PH值至2.2;注射用水加至10ml。折合每10ml含：Cr3+0.2umol;Cu2+20umol;Fe3+20umol;Mn2+5umol;MoO42-0.2umol;SeO32-0.4umol;Zn2+100umol;F-50umol;I-11umol;pH2.2;滲透壓約1900mOsm/kg。透壓約1900mOsm/kg。

湖南嘉恒制藥有限公司

浙江震元制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H43022122

國(guó)藥準(zhǔn)字H10960128

皮膚感染、外陰瘙癢，細(xì)菌性、滴蟲(chóng)性、老年性陰道炎、宮頸糜爛及各型肝炎病人或其他傳染病人皮膚及污染物的消毒，還用于個(gè)人衛(wèi)生、器具的消毒。

11本品適用于治療敏感革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染。如銅綠假單胞菌、變形桿菌屬（吲哚陽(yáng)性和陰性）、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及枸櫞酸桿菌屬等所致的新生兒膿毒癥、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（包括腦膜炎）、尿路生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染、腹膜炎、膽道感染、皮膚或骨骼感染、中耳炎、鼻竇炎、軟組織感染、李斯特菌病等。

1.皮膚感染：化膿、瘡、創(chuàng)傷、燒傷等用原液涂擦患處。2.陰道感染：霉菌性、淋菌性、金黃葡萄球菌、滴蟲(chóng)性、老年性陰道炎、宮頸糜爛用20倍溫水稀釋后沖洗。外陰瘙癢、產(chǎn)后傷口愈合用10倍溫水稀釋后坐洗或涂擦。3.宮頸炎和糜爛經(jīng)沖洗后，每晚用帶尾線藥棉經(jīng)原藥液浸泡2分鐘后，塞入陰道宮頸處，次日早上取出。4.各型肝炎病人或其他傳染病人污染物，因婦科陰道感染而污染的內(nèi)衣、內(nèi)褲的滅菌消毒，用20-30倍水稀釋(至黃色)浸泡20-30分鐘后用清水洗凈。

　　腎功能正常者成人肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注。按體重每8小時(shí)1.3～2.2mg/kg;或每12小時(shí)2～3.25mg/kg;治療復(fù)雜性尿路感染，按體重每12小時(shí)1.5～2mg/kg。療程均為7～14日。一日最高劑量不超過(guò)7.5mg/kg。血液透析后應(yīng)補(bǔ)給1mg/kg。小兒肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注。(1)6周以內(nèi)小兒，按體重每12小時(shí)2～3mg/kg;(2)6周～12歲小兒，按體重每8小時(shí)1.7～2.3mg/kg;或按體重每12小時(shí)2.5～3.5mg/kg。療程均為7～14日。靜脈滴注時(shí)，取本品用50～200ml氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液或其他滅菌稀釋液稀釋，于1.5～2小時(shí)內(nèi)靜脈滴注;小兒的稀釋液量應(yīng)相應(yīng)減少。于1.5～2小時(shí)內(nèi)緩慢輸入。應(yīng)用本品宜定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，使血藥峰濃度維持在6～10mg/L，谷濃度為0.5～2mg/L。2腎功能減退者必須根據(jù)腎功能減退程度調(diào)整劑量，有條件時(shí)宜進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，據(jù)其結(jié)果擬訂個(gè)體化給藥方案，使血藥濃度調(diào)整至上述范圍，也可根據(jù)測(cè)得的肌酐清除率或參考肌酐值、血尿素氮值減少本品劑量或延長(zhǎng)給藥間期。

對(duì)碘過(guò)敏或燒傷面積達(dá)20％以上者忌用；孕婦禁用。

　　對(duì)本品或任何一種氨基糖苷類抗生素過(guò)敏或有嚴(yán)重毒性反應(yīng)者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 新生兒應(yīng)禁用本品。若確有應(yīng)用指證，給藥方案必須在血藥濃度監(jiān)測(cè)下進(jìn)行調(diào)整。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 本品能透過(guò)血-胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，故孕婦禁用。哺乳期婦女用藥尚不明確，若使用本品宜暫停哺乳。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者宜按輕度腎功能減退者減量用藥。

皮膚感染、外陰瘙癢，細(xì)菌性、滴蟲(chóng)性、老年性陰道炎、宮頸糜爛及各型肝炎病人或其他傳染病人皮膚及污染物的消毒，還用于個(gè)人衛(wèi)生、器具的消毒。

11本品適用于治療敏感革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染。如銅綠假單胞菌、變形桿菌屬（吲哚陽(yáng)性和陰性）、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及枸櫞酸桿菌屬等所致的新生兒膿毒癥、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（包括腦膜炎）、尿路生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染、腹膜炎、膽道感染、皮膚或骨骼感染、中耳炎、鼻竇炎、軟組織感染、李斯特菌病等。

　　1藥理本品為半合成的氨基糖苷類抗生素。對(duì)需氧革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大抗菌活性，抗菌譜與慶大霉素相似，對(duì)大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、吲哚陰性和陽(yáng)性變形桿菌、克雷伯桿菌、不動(dòng)桿菌、枸櫞酸桿菌，以及沙雷桿菌和腸桿菌的部分菌株有良好的抗菌作用。對(duì)于結(jié)核桿菌、非典型性分枝桿菌和金黃色葡萄球菌(產(chǎn)酶和不產(chǎn)酶株)也有良好的抗菌作用。其他革蘭陽(yáng)性菌(包括糞鏈球菌)、厭氧菌、立克次體、真菌和病毒均對(duì)本品不敏感。本品對(duì)氨基糖苷乙酰轉(zhuǎn)移酶AAC(3)穩(wěn)定，因此能產(chǎn)生該酶而耐卡那霉素、慶大霉素、妥布霉素和西索米星等的菌株對(duì)本品敏感。本品與-內(nèi)酰胺類聯(lián)合用藥常可獲得協(xié)同作用。本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

1.使用沖洗器前應(yīng)做消毒處理，取原液5ml用溫水稀釋成100ml的液體，將清洗器置入，浸泡5分鐘后清除干凈重新配液使用，并檢查沖洗桿是否光滑，以免損傷陰道粘膜。2.忌與其他外用藥及堿性洗滌用品同用，本品不污染織物，沖洗時(shí)將藥液在陰道內(nèi)保持2-3分鐘，在治療中如衣物染黃，溫水搓洗即脫。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。

　　1本品不是單純性尿路感染、上呼吸道感染及輕度皮膚軟組織感染的首選藥;敗血癥治療中需聯(lián)合應(yīng)用具協(xié)同作用的藥物;腹腔感染治療，宜加用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。 　　2下列情況應(yīng)慎用本品：失水、第8對(duì)腦神經(jīng)損害、重癥肌無(wú)力或帕金森病及腎功能損害患者。 　　3交叉過(guò)敏：對(duì)一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素過(guò)敏的患者，可能對(duì)本品過(guò)敏。 　　4為避免或減少耳、腎毒性反應(yīng)的發(fā)生，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血尿素氮、血肌酐等，并密切觀察前庭功能及聽(tīng)力改變。有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，調(diào)整劑量使血藥峰濃度在16mg/L以下，且不宜持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間(如2～3小時(shí)以上)，谷濃度避免超過(guò)4mg/L。 　　5腎功能減退患者應(yīng)根據(jù)腎損害程度減量用藥(見(jiàn)用法用量)。 　　6嚴(yán)重?zé)齻颊弑酒返难帩舛瓤赡茌^低，應(yīng)根據(jù)血藥濃度測(cè)定結(jié)果調(diào)整劑量。 　　7本品劑量相同時(shí)，發(fā)熱患者的血藥濃度較無(wú)發(fā)熱者低，血消除半衰期(t1/2b)亦較短，但退熱后血藥濃度可能增高，通常不須調(diào)整劑量。貧血患者本品的t1/2b也可能較短。 　　8療程一般不宜超過(guò)14天，以減少耳、腎毒性的發(fā)生。 　　9對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾：本品可使血糖、血堿性磷酸酶、血清氨基轉(zhuǎn)移酶和嗜酸性粒細(xì)胞等的測(cè)定值升高，使白細(xì)胞、血小板等的測(cè)定值降低，多呈一過(guò)性。