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替米沙坦片
替米沙坦片

替米沙坦片

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:替米沙坦片

批準文號:國藥準字H20070121

生產(chǎn)企業(yè): 吉林萬通藥業(yè)集團鄭州萬通復升藥業(yè)股份有限公司

功能主治:用于治療原發(fā)性高血壓。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
替米沙坦片
替米沙坦片
酒石酸美托洛爾緩釋片
酒石酸美托洛爾緩釋片
主要成分

本品主要成分為替米沙坦,其化學名稱為:4′-[(1,4′-二甲基-2′-丙基[2,6′-二-1-氫-苯并咪唑]-1′-基)甲基]-[1,1′-二聯(lián)苯基]-2-羧酸。

1-異丙氨基-3-[對-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽

生產(chǎn)企業(yè)

吉林萬通藥業(yè)集團鄭州萬通復升藥業(yè)股份有限公司

西南藥業(yè)股份有限公司

批準文號

國藥準字H20070121

國藥準字H20033190

說明
作用與功效

用于治療原發(fā)性高血壓。

可用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。

用法用量

應個體化給藥,常用初始劑量為40mg(1片),每日一次。在20-80mg劑量范圍內(nèi),替米沙坦的降壓療效與劑量有關,若用藥后未達到理想血壓可加大劑量,量大劑量為80mg(2片),每日一次。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用,此類利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發(fā)揮最大藥效,因此在考慮增加藥物劑量時需注意用藥時間。腎功能不全的病人:輕或中度腎功能損害的病人,服用本品不需調(diào)整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。透析病人有可能發(fā)生體位性低血壓,應嚴密監(jiān)測血壓。肝功能不全的病人:輕或中度肝

治療高血壓100~200mg/次,一日兩次的療效相當于阿替洛爾100mg/次,一...

副作用

對本品或片劑任何輔料過敏者禁用。

 1、心血管系統(tǒng):心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心力衰竭加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾氏征。2、因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng),故該系統(tǒng)的不良反應較多。疲乏和眩暈占 10%,抑郁占5%,其它有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。3、消化系統(tǒng):惡心、胃痛、便秘

禁忌

成分

用于治療原發(fā)性高血壓。

可用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。

藥理作用

超過3700例進行了替米沙坦安全性評估,包括1900例治療超過6個月,1300例以上治療超過1年,不良反應通常是輕微可自行恢復的,絕少數(shù)需停藥。在安慰劑對照試驗中,包括1041例以不同劑量(20-160mg)的替米沙坦治療12周以上,總不良反應與安慰劑組相似。副反應發(fā)生率比安慰劑組高1%,具體見下表:替米沙坦安慰劑N=1455N=380%%上呼吸道感染76背痛31鼻竇炎32腹瀉32咽炎10在上表中可見,副反應的發(fā)生率比安慰劑組高1%,流感癥狀、消化不良、肌痛、尿道感染、腹痛、頭痛、頭暈、疼痛、疲勞、咳嗽、高血壓、胸痛、惡心和四肢水腫。在安慰劑對照試驗中,1455例以替米沙坦治療病人因不良反應停藥占2.8%,380例以安慰劑治療病人因不良反應停藥占6.1%。不良反應的發(fā)生與用藥劑量、患者性別、年齡和種族均無關。在六個安慰劑對照試驗中、治療組與安慰組的咳嗽的發(fā)生率相同為1.6%。補充說明,3500名服用替米沙坦的患者中,0.3%的病人發(fā)生了不良反應,具體情況如下,但還不能說明這些不良反應與服用替米沙坦有關:自主神經(jīng)系統(tǒng):陽萎、多汗、潮紅;全身性:過敏、發(fā)燒、腿疼和感覺不適;心血管:心悸、依賴性浮腫、心絞痛、心動過速、腿浮腫和腹部ECG;CNS:失眠、嗜睡、偏頭痛、暈眩、感覺異常、自發(fā)性肌肉收縮、感覺減退;胃腸道:胃腸脹氣、便秘、胃炎、嘔吐、口干、痔瘡、胃?ρ住⒊ρ住⑽甘徹芊戳鰲⒀撈邸⒎翹匾煨暈賦Σ皇剩淮?痛風、血膽固醇高、糖尿病;肌肉和骨骼:關節(jié)炎、關節(jié)和腿疼;神經(jīng)系統(tǒng):精神焦慮、抑郁、神經(jīng)質(zhì);抵抗機制:感染、真菌感染、化膿和中耳炎;呼吸系統(tǒng):哮喘、支氣管炎、鼻炎、呼吸困難和鼻出血;皮膚:皮炎、皮疹、濕疹和搔癢癥;泌尿系統(tǒng):尿頻、膀胱炎;血管:腦血管疾病;特殊的感覺:視覺異常、結(jié)膜炎、耳鳴和耳疼。有1例血管神經(jīng)性水腫的報道。

 本藥屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。它對β1-受體有選擇性阻斷作用,無PAA(部分激動活性),無膜穩(wěn)定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等,對β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似,其降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱,因此對呼吸道的影響也較小,但仍強于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。

注意事項

1、低血容量病人需進行糾正或嚴密觀察下使用替米沙坦片。2、肝功能損傷:替米沙坦的排泄主要是通過膽汁分泌,膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降,這些病人應慎用替米沙坦。當調(diào)整的劑量低于40mg時,需考慮更換藥物。3、腎功能損傷:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)抑制作用可能引起個別易感病人的腎功能改變。當病人腎功能與RAAS有關時(如病人發(fā)生充血性心衰時),以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時可引起少尿和/或進展性氮質(zhì)血癥,偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦治療時可能出現(xiàn)相似情況

普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復,但選擇性β1-受體阻斷藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時,其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性 β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。長期使用該品時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對于要進行全身麻醉的病人最好停止使用本藥,如有可能應在麻醉前48小時停用。用于嗜鉻細胞瘤時應先行使用α-受體阻斷藥。低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘病人如需使用美托洛爾亦應謹慎從事,以小劑量為宜,且劑量一般應小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的病人應同時加用β2 激動劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。對心臟功能失代償?shù)牟∪藨谑褂醚蟮攸S

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