替米沙坦片

復方參芪維E膠囊

本品主要成分為替米沙坦，其化學名稱為:4′-[(1,4′-二甲基-2′-丙基[2,6′-二-1-氫-苯并咪唑]-1′-基)甲基]-[1,1′-二聯苯基]-2-羧酸。

本品為復方制劑，其組分為：人參(生曬參)、黃芪、制何首烏、槲寄生、蜂王漿(干粉)、維生素E。

吉林萬通藥業集團鄭州萬通復升藥業股份有限公司

蘇州第三制藥廠有限責任公司

國藥準字H20070121

國藥準字H10910076

用于治療原發性高血壓。

免疫增強劑及降血脂藥。

應個體化給藥，常用初始劑量為40mg(1片)，每日一次。在20-80mg劑量范圍內，替米沙坦的降壓療效與劑量有關，若用藥后未達到理想血壓可加大劑量，量大劑量為80mg(2片)，每日一次。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類利尿藥與本品有協同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發揮最大藥效，因此在考慮增加藥物劑量時需注意用藥時間。腎功能不全的病人:輕或中度腎功能損害的病人，服用本品不需調整劑量。替米沙坦不能通過血液透析消除。透析病人有可能發生體位性低血壓，應嚴密監測血壓。肝功能不全的病人:輕或中度肝

口服，一次4粒，一日三次，或遵醫囑。

對本品或片劑任何輔料過敏者禁用。

尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

用于治療原發性高血壓。

免疫增強劑及降血脂藥。

超過3700例進行了替米沙坦安全性評估，包括1900例治療超過6個月，1300例以上治療超過1年，不良反應通常是輕微可自行恢復的，絕少數需停藥。在安慰劑對照試驗中，包括1041例以不同劑量(20-160mg)的替米沙坦治療12周以上，總不良反應與安慰劑組相似。副反應發生率比安慰劑組高1%，具體見下表:替米沙坦安慰劑N=1455N=380%%上呼吸道感染76背痛31鼻竇炎32腹瀉32咽炎10在上表中可見，副反應的發生率比安慰劑組高1%，流感癥狀、消化不良、肌痛、尿道感染、腹痛、頭痛、頭暈、疼痛、疲勞、咳嗽、高血壓、胸痛、惡心和四肢水腫。在安慰劑對照試驗中，1455例以替米沙坦治療病人因不良反應停藥占2.8%，380例以安慰劑治療病人因不良反應停藥占6.1%。不良反應的發生與用藥劑量、患者性別、年齡和種族均無關。在六個安慰劑對照試驗中、治療組與安慰組的咳嗽的發生率相同為1.6%。補充說明，3500名服用替米沙坦的患者中，0.3%的病人發生了不良反應，具體情況如下，但還不能說明這些不良反應與服用替米沙坦有關:自主神經系統:陽萎、多汗、潮紅；全身性:過敏、發燒、腿疼和感覺不適；心血管:心悸、依賴性浮腫、心絞痛、心動過速、腿浮腫和腹部ECG；CNS:失眠、嗜睡、偏頭痛、暈眩、感覺異常、自發性肌肉收縮、感覺減退；胃腸道:胃腸脹氣、便秘、胃炎、嘔吐、口干、痔瘡、胃?ρ住⒊ρ住⑽甘徹芊戳鰲⒀撈邸⒎翹匾煨暈賦Σ皇剩淮?痛風、血膽固醇高、糖尿病；肌肉和骨骼:關節炎、關節和腿疼；神經系統:精神焦慮、抑郁、神經質；抵抗機制:感染、真菌感染、化膿和中耳炎；呼吸系統:哮喘、支氣管炎、鼻炎、呼吸困難和鼻出血；皮膚:皮炎、皮疹、濕疹和搔癢癥；泌尿系統:尿頻、膀胱炎；血管:腦血管疾病；特殊的感覺:視覺異常、結膜炎、耳鳴和耳疼。有1例血管神經性水腫的報道。

動物藥理作用試驗：本品具有增強小白鼠的學習記憶、體力、耐寒、耐缺氧和抗輻射的能力，并有明顯提高機體免疫功能的作用，還有效地阻斷了雌性激素對雌性和雄性LALA品系小鼠的致癌作用，以及阻斷了雌性激素加Y線聯合對雌性NIH小鼠的致癌作用。一般藥理試驗：狗每日口服量為成人劑量(按體重計算)的30倍，連服三天，本口對狗的神經系統、心血管系統、呼吸系統均未引起異常變化。臨床藥理作用：經臨床試驗本品具有提高機體免疫功能、降低膽固醇、三酰甘油的作用。此外本品尚有掃除自由基(人體代謝過程中產生的有害物質)，改善肺功能和調節腎上腺皮質功能等作用。急性毒性試驗結果：小鼠口服半數致死量(LD50)為29.44g/kg。長期毒性試驗結果：狗、大白鼠每日口服量為人日口服常用量的30倍、50倍，連續服用半年，觀察動物的外觀、活動、行動、尿、便等都正常，并取其心、腦、肝、肺、腎作組織切片，鏡檢都未出現異常現象。

1、低血容量病人需進行糾正或嚴密觀察下使用替米沙坦片。2、肝功能損傷:替米沙坦的排泄主要是通過膽汁分泌，膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降，這些病人應慎用替米沙坦。當調整的劑量低于40mg時，需考慮更換藥物。3、腎功能損傷:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)抑制作用可能引起個別易感病人的腎功能改變。當病人腎功能與RAAS有關時(如病人發生充血性心衰時)，以血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時可引起少尿和/或進展性氮質血癥，偶見急性腎衰和/或死亡。病人接受替米沙坦治療時可能出現相似情況

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.過敏體質者慎用；3.服用期間如出現不適，應立即停藥并咨詢醫生；4.兒童不宜使用；5.請按照說明書或醫囑服用。