注射用鹽酸博來霉素

鼻淵通竅顆粒

本品主要成份為博來霉素A2，博來霉素B2。

辛夷、蒼耳子（炒）、麻黃、白芷、薄荷、藁本、黃芩、連翹、野菊花、天花粉、地黃、丹參、茯苓、甘草。

瀚暉制藥有限公司

山東新時代藥業(yè)有限公司

國藥準字H20055883

國藥準字Z20030071

適用于頭頸部、食管、皮膚、宮頸、陰道、外陰、陰莖的鱗癌、霍其金病及惡性淋巴瘤、睪丸癌及癌性胸腔積液等。

疏風清熱，宣肺通竅。用于急鼻淵（急性鼻竇炎）屬外邪犯肺證，癥見：前額或顴骨部壓痛，鼻塞時作，流涕粘白或粘黃，或頭痛，或發(fā)熱，苔薄黃或白，脈浮。

肌內(nèi)、靜脈及動脈注射，成人15mg/次，1次/日或2次～3次/周，總量不超過400mg；小兒每次按體表面積10mg/m2。第1次用藥時，先肌注1/3量，若無反應(yīng)再將全部劑量注射完。靜脈注射應(yīng)緩慢，不少于10min。

開水沖服，一次15g，一日3次。

發(fā)熱病人及白細胞低于2.5×109/L者禁用。

偶見腹瀉。

適用于頭頸部、食管、皮膚、宮頸、陰道、外陰、陰莖的鱗癌、霍其金病及惡性淋巴瘤、睪丸癌及癌性胸腔積液等。

疏風清熱，宣肺通竅。用于急鼻淵（急性鼻竇炎）屬外邪犯肺證，癥見：前額或顴骨部壓痛，鼻塞時作，流涕粘白或粘黃，或頭痛，或發(fā)熱，苔薄黃或白，脈浮。

1、肺。10%-23%的用藥患者可出現(xiàn)肺毒性，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸痛、肺部啰音等，導致非特異性肺炎和肺纖維化，甚至快速死于肺纖維化。用藥400mg的患者，肺功能失常發(fā)生率約為l0%，l%～2%患者死于肺纖維化；用藥500mg以上的患者死亡率可達3%～5%。應(yīng)隨時注意肺部纖維化，尤其注意肺活量、一氧化碳擴散容積、動脈內(nèi)氧氣分壓等指標、胸部放射科照片檢查，當發(fā)現(xiàn)肺部異常時，應(yīng)立即停止用藥，并適當?shù)膶ΠY治療。老年病人和心肺機能不良的病人，應(yīng)特別注意，要減少用藥劑量或延長用藥間隔時間。2、皮膚毛發(fā)?？梢鹗种浮⒛_趾、關(guān)節(jié)處皮膚肥厚和色素沉著，引起趾甲變色脫落、脫發(fā)。3、血液系統(tǒng)。本品引起骨髓抑制作用較輕微。4、心臟。本品可能引起心電圖改變、心包炎癥狀，但可自然消失，無長期的心臟后遺癥。5、肝。本品可能引起肝細胞脂肪浸潤伴肝腫大。6、消化道。少數(shù)患者有食欲缺乏、惡心，少見嘔吐、腹瀉、口腔炎及口腔潰破。7、壞死引起出血。治療期間可出現(xiàn)腫瘤壞死引起出血，應(yīng)特別注意。8、口腔炎。用藥量達至l50mg(效價)時，有時可出現(xiàn)口腔炎，停藥后可自行恢復。9、靜脈炎。長期靜脈用藥，可出現(xiàn)注射部位周圍靜脈壁變硬，此時應(yīng)改成肌肉注射；反復肌肉注射會引起局部硬結(jié)，應(yīng)經(jīng)常改變注射部位。10、其它。約l/3患者于用藥后3-5小時可出現(xiàn)發(fā)熱，一般38℃左右，個別有高熱，常在幾小時后體溫自行下降。還可出現(xiàn)腫瘤局部疼痛、頭痛、頭部沉痛感、惡性腹瀉、殘尿感、藥物皮疹，偶見過敏性休克。

藥理試驗表明，本品對組胺和5-羥色胺所致的大鼠毛細血管通性增高、大鼠皮下棉球肉芽腫增生有一定的抑制作用；可增加小鼠碳粒廓清能力，促進環(huán)磷酰胺所致免疫功能低下小鼠的血清溶血素生成。

70歲以上老年病人、肺功能損害及肝腎功能損害者慎用。注射用鹽酸博來霉素不宜用于肺部放射治療病人。淋巴瘤病人易引起高熱、過敏、休克，用藥前應(yīng)作好充分準備。

需在醫(yī)生指導下用藥；脾虛腹脹者慎用；服藥期間勿食辛、辣等食物。運動員慎用。