美沙拉秦栓

甲氧氯普胺片

美沙拉秦。

化學(xué)名：N-[（2-二乙氨基）乙基]－4－氨基－2－甲氧基－5－氯－苯甲酰胺分子式：C14H22ClN3O2分子量：299.80

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國(guó)藥準(zhǔn)字H20065650

國(guó)藥準(zhǔn)字H41020835

用于潰瘍性結(jié)腸炎。 一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。

鎮(zhèn)吐藥。主要用于： 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過(guò)多等癥狀的對(duì)癥治療； 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等； 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩； 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙

成人每日1-2次，每次1枚或者遵醫(yī)囑。2歲以上兒童使用請(qǐng)遵醫(yī)囑。 使用指導(dǎo)： 1...

口服。成人：每次5～10mg（1～2片），每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障礙患者，于癥狀出現(xiàn)前30分鐘口服10mg（2片）；或于餐前及睡前服5～10mg（1～2片），每日4次。總劑量不得超過(guò)0.5mg/kg/日。 小兒：5～14歲每次用2.5～5mg（1/2～1片），每日3次，餐前30分鐘服，宜短期服用。小兒總劑量不得超過(guò)0.1mg/kg/日。

使用本品通常耐受。1-3%的患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、腹部不適、頭痛、嘔吐和皮疹， 如蕁麻疹和濕疹。 直腸給藥后會(huì)出現(xiàn)輕微刺激，如搔癢、直腸不適和里急后重。 偶見超敏和藥物引起的發(fā)熱。 罕見肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、暫時(shí)脫發(fā)、紅斑狼瘡樣反應(yīng)、氣短、影響肝腎功能、心肌和 胰腺炎及血液指標(biāo)改變。這些不良反應(yīng)中的一些癥狀也可能與疾病本身有關(guān)。 若出現(xiàn)其他反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

1.下列情況禁用： ①對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過(guò)敏者； ②癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加； ③胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情加重； ④嗜鉻細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象； ⑤不可用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。 2.下列情況慎用： ①肝功能衰竭時(shí)，喪失了與蛋白結(jié)合的能力； ②腎衰，即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險(xiǎn)性增加，用量應(yīng)減少。

詳見說(shuō)明書。

用于潰瘍性結(jié)腸炎。 一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。

鎮(zhèn)吐藥。主要用于： 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過(guò)多等癥狀的對(duì)癥治療； 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等； 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩； 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙

美沙拉秦栓與炎性腸道組織直接作用，并不通過(guò)吸收產(chǎn)生藥理作用。 炎性腸道疾病患者的炎性腸道組織出現(xiàn)白細(xì)胞移行加快，異常細(xì)胞因子和花生四烯 酸代謝物的產(chǎn)生增多，特別是白三烯B4及自由基形成增多。美沙拉秦能夠抑制白細(xì)胞的 趨化作用，降低細(xì)胞因子和白三烯的產(chǎn)生，清除自由基。目前尚不清楚何種作用機(jī)制在 臨床治療中發(fā)揮主要作用。

1.較常見的不良反應(yīng)為：昏睡、煩燥不安、疲怠無(wú)力； 2.少見的反應(yīng)有：乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴(yán)重口渴、頭痛、容易激動(dòng)； 3.用藥期間出現(xiàn)乳汁增多，由于催乳素的刺激所致； 4.大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對(duì)亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)（特別是年輕人），可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等。

1、 對(duì)柳氮磺吡啶過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏，這些患者可能是對(duì)水楊酸類藥物有過(guò)敏危險(xiǎn)。 2、 肝或腎功能損害者慎用。不建議本品用于腎損害的患者。 3、 應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的腎功能（如血清肌酐），特別是在治療初期。如患者在治療期間出現(xiàn)腎功能障礙應(yīng)懷疑美沙拉秦引起的中毒性腎損害，可能出現(xiàn)出血、青腫、咽喉痛和發(fā)熱、心肌炎以及氣短伴隨的發(fā)熱和胸痛。若出現(xiàn)上述不良反應(yīng)應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系，并停止治療。 4、避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。 5、根據(jù)控制癥狀的需要，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量，可以使不良反應(yīng)降到最低。 6、在使用所有非甾體抗炎藥治療過(guò)程中的任何時(shí)候，都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng)，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀，也無(wú)論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴(yán)重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏病）的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時(shí)，應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。 7、針對(duì)多種COX-2選擇性或非選擇性

1.醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高； 2.嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少須減少60％，這類患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀； 3.因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若兩藥必須合用，間隔時(shí)間至少要1小時(shí)； 4.本品遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高。