阿莫西林克拉維酸鉀顆粒

阿司匹林緩釋片

阿莫西林克拉維酸鉀。

阿司匹林

石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司

鄭州市協(xié)和制藥廠

國藥準(zhǔn)字H20103318

國藥準(zhǔn)字H19980008

本品適用于產(chǎn)酶流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染，中耳炎、鼻竇炎；產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌和產(chǎn)酶腸桿菌科細(xì)菌如大腸桿菌，克雷伯菌屬所致的呼吸道，尿路和皮膚軟組織感染等；亦可用于腸球菌所致的輕中度感染。 本品也可用于敏感不產(chǎn)酶菌所致的上述各種感染。

（1）鎮(zhèn)痛,解熱（2）抗炎,抗風(fēng)濕（3）關(guān)節(jié)炎（4）抗血栓（5）兒科用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合證（川崎病）的治療。（6）可用于治療膽道蛔蟲癥。

口服成人肺炎及其他中重度感染：一次625mg，每8小時(shí)1次，療程7-10日。其他感染：一次375mg，每8小時(shí)1次，療程7-10日。小兒①新生兒及3個(gè)月以內(nèi)嬰兒。按阿莫西林計(jì)算，按體重一次15mg/kg，每12小時(shí)1次。②體重≤40kg的小兒。按阿莫西林計(jì)算，一般感染：按體重一次25mg/kg，每12小時(shí)1次；或按體重一次20mg/kg，每8小時(shí)1次。療程7-10日。其他感染劑量減半。40kg以上的兒童可按成人劑量給藥。腎功能減退者肌酐清除率>30ml分鐘者不需減量；肌酐清除率10-30ml/分鐘者每12小時(shí)口服本品250-500mg(以阿莫西林計(jì))；肌酐清除率<10ml分鐘者每24小時(shí)口服本品250-500mg(以阿莫西林計(jì))。血液透析患者根據(jù)病情輕重，每24小時(shí)口服本品250-500mg(以阿莫西林計(jì))；在血液透析過程中及結(jié)束時(shí)各加服1次。

解熱鎮(zhèn)痛：一次2～3片（每片0.162g）,一日3次。抗風(fēng)濕：一次4～5片（每片0.162g）,1日3～4次,或遵醫(yī)囑。兒童酌減。

尚不明確。

下列情況應(yīng)禁用： 1活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血； 2血友病或血小板減少癥； 有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘,神經(jīng)血管性水腫或休克者。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確。 老人注意事項(xiàng)： 尚不明確。

本品適用于產(chǎn)酶流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染，中耳炎、鼻竇炎；產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌和產(chǎn)酶腸桿菌科細(xì)菌如大腸桿菌，克雷伯菌屬所致的呼吸道，尿路和皮膚軟組織感染等；亦可用于腸球菌所致的輕中度感染。 本品也可用于敏感不產(chǎn)酶菌所致的上述各種感染。

（1）鎮(zhèn)痛,解熱（2）抗炎,抗風(fēng)濕（3）關(guān)節(jié)炎（4）抗血栓（5）兒科用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合證（川崎病）的治療。（6）可用于治療膽道蛔蟲癥。

1.常見胃腸道反應(yīng)如腹瀉、惡心和嘔吐等。2.皮疹，尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者。3.可見過敏性休克、藥物熱和哮喘等。4.偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、嗜酸性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞降低及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。

本品屬于非甾體抗炎藥。①鎮(zhèn)痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)（如緩激肽,組胺）的合成,屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但不能排除中樞鎮(zhèn)痛（可能作用于下視丘）的可能性；②抗炎作用；確切的機(jī)制尚不清楚,可能由于本品作用于炎癥組織,通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)（如組胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶體酶的釋放及白細(xì)胞趨化性等也可能與其有關(guān)；③解熱作用：可能通過作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)張,皮膚血流增加,出汗,使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關(guān)；④抗風(fēng)濕作用：本品抗風(fēng)濕的機(jī)制,除解熱,鎮(zhèn)痛作用外主要在于抗炎作用：⑤抑制血小板聚集的作用：是通過抑制血小板的環(huán)氧化酶,減少前列腺素的生成而起作用。

尚不明確。請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

1交叉過敏反應(yīng)。對本品過敏時(shí)也可能對另一種非甾體抗炎藥過敏。但非絕對,必須警惕交叉過敏的可能性。 2對診斷的干擾：①長期每日用量超過2,4g時(shí),硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性,葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性；②可干擾尿酮體試驗(yàn)；③當(dāng)血藥濃度超過130μg∕ml時(shí),用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響；④用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時(shí)可受本品干擾；⑤尿香草基杏仁酸（VMA）的測定,由于所用方法不同,結(jié)果可高可低；⑥由于本品抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量（＜150mg/日）引起出血的報(bào)道；⑦肝功能試驗(yàn),當(dāng)血藥濃度＞250μg/ml時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常。⑧大劑量應(yīng)用,尤其是血藥濃度＞300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長；⑨每天用量超過5g時(shí)血清膽固醇可降低；⑩由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導(dǎo)致血鉀降低；⑾大劑量應(yīng)用本品時(shí),用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得較低結(jié)果；⑿由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗(yàn)）。 3下列情況應(yīng)慎用：①有哮喘及其他過敏性反應(yīng)時(shí)：②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）；③痛風(fēng)（本品可影響排尿酸藥的作用,小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留）；④肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)；⑤心功能不全或高血壓。大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫；⑥腎功不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)；⑦血小板減少者。 4長期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積,肝功能及血清水楊酸含量 5盡量避免使用。①本品易于通過胎盤。詳見相關(guān)醫(yī)學(xué)資料。②本品可在乳汁中排泄,哺乳期婦女口服650mg,5～8小時(shí)后乳汁中藥物濃度可達(dá)173～483μg∕ml,故長期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。 6小兒患者,尤其有發(fā)熱及脫水者,易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。急性發(fā)熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒應(yīng)用本品可能發(fā)生瑞氏綜合征（Reye`sSyndrome）有關(guān),嚴(yán)重者可致死,中國尚不多見。 7老年患者由于腎功能下降服用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。