使爾通(螺內酯片)

馬洛替酯片

本品主要成份為螺內酯，其化學名稱為:17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內酯。分子式：C24H32O4S分子量：416.57

本品主要成分為：馬洛替酯。其化學名稱為：1，3-二硫雜茂-2叉-丙二酸二異丙酯。

北京中新藥業股份有限公司

浙江佐力藥業股份有限公司

國藥準字H10910011

國藥準字H20073885

醛固酮拮抗劑。作為肝硬化腹水、腎病綜合癥及心力衰竭等水腫的輔助性利尿藥。

適用于慢性肝炎、肝硬化、晚期血吸蟲病肝損傷和肺結核并發的低蛋白血癥。

口服，每次一片，每天3-4次

口服。一日0.6g，體重在50kg以下者為0.4g，分3次飯后服用。

患者高血鉀時禁用。

小兒、孕婦、哺乳期婦女及對本品過敏者禁用。

兒童注意事項： 小兒禁用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦、哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 尚無本品在老年中應用的安全性和有效性研究資料。

醛固酮拮抗劑。作為肝硬化腹水、腎病綜合癥及心力衰竭等水腫的輔助性利尿藥。

適用于慢性肝炎、肝硬化、晚期血吸蟲病肝損傷和肺結核并發的低蛋白血癥。

1．常見的有：(1)高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時；即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發生率仍可達8.6%～26%，且常以心律失常為首發表現，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖；(2)胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉；尚有報道可致消化性潰瘍。2．少見的有：(1)低鈉血癥，單獨應用時少見，與其他利尿藥合用時發生率增高；（2)抗雄激素樣作用或對其他內分泌系統的影響，長期服用本藥在男性可致男性乳房發育、陽萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發增多、月經失調、性機能下降；(3)中樞神經系統表現，長期或大劑量服用本藥可發生行走不協調、頭痛等。3．罕見的有：(1)過敏反應，出現皮疹甚至呼吸困難；(2)暫時性血漿肌酐、尿素氮升高，主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過率下降有關；(3)輕度高氯性酸中毒；(4)腫瘤，有報道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發生乳腺癌。

藥理試驗表明，馬洛替酯能促進肝細胞蛋白質的合成，對四氧氯化碳、乙硫氨酸及氨基半乳糖引起的實驗動物肝損均有保護作用，從而減輕肝細胞的壞死和改善肝細胞的功能。

1．下列情況慎用：(1)無尿。(2)腎功能不全。(3)肝功能不全，因本藥引起電解質紊亂可誘發肝昏迷。(4)低鈉血癥。(5)酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發本藥所致的高鉀血癥，另一方面本藥可加重酸中毒。(6)乳房增大或月經失調者。2．給藥應個體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質紊亂等副作用的發生。如每日服藥一次，應于早晨服藥，以免夜間排尿次數增多。3．用藥前應了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機體內總鉀量，如酸中毒時鉀從細胞內轉移至細胞外而易出現高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀即可下降。4．本

血清氨基轉移酶或膽紅素明顯增高的肝病患者慎用。