使?fàn)柾?螺內(nèi)酯片)

復(fù)方肝水解物片

本品主要成份為螺內(nèi)酯，其化學(xué)名稱為:17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內(nèi)酯。分子式：C24H32O4S分子量：416.57

復(fù)方制劑，其組分為肝水解物維生素B6，維生素B12，重酒石酸膽堿，肌醇等制成的片劑。

北京中新藥業(yè)股份有限公司

陜西博森生物制藥股份集團(tuán)有限公司

國藥準(zhǔn)字H10910011

國藥準(zhǔn)字H61023039

醛固酮拮抗劑。作為肝硬化腹水、腎病綜合癥及心力衰竭等水腫的輔助性利尿藥。

用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各種肝病的治療。對乙肝病毒攜帶者具有保肝護(hù)肝，促進(jìn)脂質(zhì)代謝，增強肝臟解毒的作用。

口服，每次一片，每天3-4次

口服，一次一片，一日3次或遵醫(yī)囑。

患者高血鉀時禁用。

對本品任一成分過敏者禁用。

醛固酮拮抗劑。作為肝硬化腹水、腎病綜合癥及心力衰竭等水腫的輔助性利尿藥。

用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各種肝病的治療。對乙肝病毒攜帶者具有保肝護(hù)肝，促進(jìn)脂質(zhì)代謝，增強肝臟解毒的作用。

1．常見的有：(1)高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時；即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)8.6%～26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖；(2)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉；尚有報道可致消化性潰瘍。2．少見的有：(1)低鈉血癥，單獨應(yīng)用時少見，與其他利尿藥合用時發(fā)生率增高；（2)抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育、陽萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機能下降；(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，長期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等。3．罕見的有：(1)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難；(2)暫時性血漿肌酐、尿素氮升高，主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過率下降有關(guān)；(3)輕度高氯性酸中毒；(4)腫瘤，有報道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。

含維生素B6，在腎功能正常時幾乎不產(chǎn)生毒性，若大劑量服用（每日mg）可產(chǎn)生維生素B依賴綜合癥。

1．下列情況慎用：(1)無尿。(2)腎功能不全。(3)肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。(4)低鈉血癥。(5)酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥，另一方面本藥可加重酸中毒。(6)乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。2．給藥應(yīng)個體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次，應(yīng)于早晨服藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。3．用藥前應(yīng)了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機體內(nèi)總鉀量，如酸中毒時鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀即可下降。4．本

1.本品含有維生素B6，服藥期間的尿膽原試驗診斷會出現(xiàn)假陽性;　　2.合并患有惡性貧血患者，本品中維生素B12不能經(jīng)口服吸收;　　3.當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。