使?fàn)柾?螺內(nèi)酯片)

甲芪肝纖顆粒

本品主要成份為螺內(nèi)酯，其化學(xué)名稱(chēng)為:17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內(nèi)酯。分子式：C24H32O4S分子量：416.57

黃芪、延胡索、防已、茯苓、鱉甲、厚樸、桃仁、赤芍、莪術(shù)、土鱉蟲(chóng)、牛膝。

北京中新藥業(yè)股份有限公司

九芝堂股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H10910011

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030056

醛固酮拮抗劑。作為肝硬化腹水、腎病綜合癥及心力衰竭等水腫的輔助性利尿藥。

舒肝活血，健脾祛濕。用于乙型肝炎肝纖維化透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白等血清學(xué)指標(biāo)異常屬肝郁血瘀兼脾虛濕滯者，癥見(jiàn)脅肋疼痛，肝脾腫大，脘腹脹滿(mǎn)，神疲乏力，納差，便溏，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔膩等。

口服，每次一片，每天3-4次

開(kāi)水沖服，1次1袋，1日3次，三個(gè)月為一療程。

患者高血鉀時(shí)禁用。

孕婦忌用。

醛固酮拮抗劑。作為肝硬化腹水、腎病綜合癥及心力衰竭等水腫的輔助性利尿藥。

舒肝活血，健脾祛濕。用于乙型肝炎肝纖維化透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白等血清學(xué)指標(biāo)異常屬肝郁血瘀兼脾虛濕滯者，癥見(jiàn)脅肋疼痛，肝脾腫大，脘腹脹滿(mǎn)，神疲乏力，納差，便溏，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔膩等。

1．常見(jiàn)的有：(1)高鉀血癥，最為常見(jiàn)，尤其是單獨(dú)用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無(wú)尿時(shí)；即使與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)8.6%～26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖；(2)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉；尚有報(bào)道可致消化性潰瘍。2．少見(jiàn)的有：(1)低鈉血癥，單獨(dú)應(yīng)用時(shí)少見(jiàn)，與其他利尿藥合用時(shí)發(fā)生率增高；（2)抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長(zhǎng)期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育、陽(yáng)萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機(jī)能下降；(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，長(zhǎng)期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等。3．罕見(jiàn)的有：(1)過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難；(2)暫時(shí)性血漿肌酐、尿素氮升高，主要與過(guò)度利尿、有效血容量不足、引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān)；(3)輕度高氯性酸中毒；(4)腫瘤，有報(bào)道5例患者長(zhǎng)期服用本藥和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。

偶見(jiàn)口苦、惡心、嘔吐、乏力、食欲下降、黃疸、瘙癢、肝功能異常，除口苦、惡心與藥物有關(guān)外，其余不良事件與藥物的關(guān)系尚無(wú)法判定。

1．下列情況慎用：(1)無(wú)尿。(2)腎功能不全。(3)肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。(4)低鈉血癥。(5)酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥，另一方面本藥可加重酸中毒。(6)乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。2．給藥應(yīng)個(gè)體化，從最小有效劑量開(kāi)始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次，應(yīng)于早晨服藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。3．用藥前應(yīng)了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機(jī)體內(nèi)總鉀量，如酸中毒時(shí)鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀即可下降。4．本

尚不明確