鹽酸美西律片

尼可地爾片

本品化學名稱為：1-(2，6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽。

本品主要成份為尼可地爾，化學名稱為：乙-煙酰胺基硝酸乙酯。

石藥集團歐意藥業(yè)有限公司

特一藥業(yè)集團股份有限公司

國藥準字H13021318

國藥準字H44024232

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

適用于冠心病，心絞痛的治療。對于勞力型、自發(fā)型、梗死后或混合型心絞痛均有效。對伴有心房顫動、心臟擴大的心絞痛、對其它抗心絞痛藥物需慎用的患者，可選用本品。

口服：首次200～300mg，必要時2小時后再服100～200mg。一般維持量每...

口服。一次1片，一日3次；癥狀改善不明顯時可增加劑量：一次2片，一日3次。

約20%-30%患者口服發(fā)生不良反應。 　　1、胃腸反應：最常見。包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報道，包括GOT增高。 　　2、神經(jīng)：為第二位常見不良反應。包括頭暈、震顫（最先出現(xiàn)手細顫）、共濟失調(diào)、眼球震顫、嗜睡、昏迷及驚厥、復視、視物模糊、精神失常、失眠。 　　3、心血管：竇性心動過緩及竇性停博一般較少發(fā)生。偶見胸痛，促心律失常作用如室性心動過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥、用阿托品、升壓藥、起搏器等4、過敏反應：皮疹。 　　5、極個別有白細胞及血小板減少。

1青光眼患者禁用。2嚴重肝、腎疾病患者禁用。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

適用于冠心病，心絞痛的治療。對于勞力型、自發(fā)型、梗死后或混合型心絞痛均有效。對伴有心房顫動、心臟擴大的心絞痛、對其它抗心絞痛藥物需慎用的患者，可選用本品。

屬Ib類抗心律失常藥，可以抑制心肌細胞鈉內(nèi)流，降低動作電位0相除極速度，縮短浦氏纖維的有效不應期。在心臟傳導系統(tǒng)正常的病人中，美西律對心臟沖動的產(chǎn)生和傳導作用不大，臨床試驗中未發(fā)現(xiàn)美西律引起II度或III度房室傳導阻滯。美西律不延長心室除極和復極時程，因此可用于QT間期延長的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對心肌的抑制作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5~2ug/ml，中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近，為 2ug/ml以上。少數(shù)患者在有效血藥濃度時即可出現(xiàn)嚴重不良反應。

1.常見有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等反應，服用阿司匹林可減輕癥狀，否則應停藥；出現(xiàn)皮疹等過敏反應時應停藥。2.胃腸癥狀：腹痛、腹瀉、食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐、便秘等，偶見口角炎，可有氨基轉(zhuǎn)移酶升高。3.心血管系統(tǒng)：心悸、乏力、顏面潮紅、下肢浮腫，還可引起反射性心率加快，嚴重低血壓等反應。

1、本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗中，此種情況見于10%的患者，但不比其他抗心律失常藥高。

慎用。