鹽酸美西律片

銀杏葉片

本品化學(xué)名稱為：1-(2，6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽。

銀杏葉提取物。

石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司

大連美羅中藥廠有限公司

國藥準(zhǔn)字H13021318

國藥準(zhǔn)字Z20064282

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動(dòng)過速。

活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語謇；冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。

口服：首次200～300mg，必要時(shí)2小時(shí)后再服100～200mg。一般維持量每...

口服。一次1片，一日3次；或遵醫(yī)囑。

約20%-30%患者口服發(fā)生不良反應(yīng)。 　　1、胃腸反應(yīng)：最常見。包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報(bào)道，包括GOT增高。 　　2、神經(jīng)：為第二位常見不良反應(yīng)。包括頭暈、震顫（最先出現(xiàn)手細(xì)顫）、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、嗜睡、昏迷及驚厥、復(fù)視、視物模糊、精神失常、失眠。 　　3、心血管：竇性心動(dòng)過緩及竇性停博一般較少發(fā)生。偶見胸痛，促心律失常作用如室性心動(dòng)過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥、用阿托品、升壓藥、起搏器等4、過敏反應(yīng)：皮疹。 　　5、極個(gè)別有白細(xì)胞及血小板減少。

上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示銀杏葉等口服制劑可見以下不良反應(yīng):(1)胃腸系統(tǒng)：惡心、嘔吐、口干、腹脹、腹痛、腹部不適、胃酸過多等，有消化道出血病例報(bào)告。偶有胃部不適。(2)神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛等，有局部麻木病例報(bào)告。皮膚及其附件:皮疹、瘙癢等。(3)心血管系統(tǒng)：胸悶、心悸等，有血壓升高或降低病例報(bào)告。(4)其他：乏力、過敏或過敏樣反應(yīng)等，有牙齦出血、鼻出血等病例報(bào)告。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動(dòng)過速。

活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語謇；冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。

屬Ib類抗心律失常藥，可以抑制心肌細(xì)胞鈉內(nèi)流，降低動(dòng)作電位0相除極速度，縮短浦氏纖維的有效不應(yīng)期。在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)正常的病人中，美西律對(duì)心臟沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)作用不大，臨床試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)美西律引起II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯。美西律不延長心室除極和復(fù)極時(shí)程，因此可用于QT間期延長的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對(duì)心肌的抑制作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5~2ug/ml，中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近，為 2ug/ml以上。少數(shù)患者在有效血藥濃度時(shí)即可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

1、本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗(yàn)中，此種情況見于10%的患者，但不比其他抗心律失常藥高。

1.心力衰竭者、孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。 2.嚴(yán)格按照說明書用法用量使用，需要長期用藥者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3.對(duì)于有出血傾向或使用抗凝血、抗血小板治療的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。 4.含有銀杏葉的制劑可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，圍手術(shù)期時(shí)應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估后使用。