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鹽酸維拉帕米注射液
鹽酸維拉帕米注射液

鹽酸維拉帕米注射液

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:鹽酸維拉帕米注射液

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H32020680

生產(chǎn)企業(yè): 江蘇瑞年前進(jìn)制藥有限公司

功能主治:1.快速陣發(fā)性室上性心動過速的轉(zhuǎn)復(fù)。應(yīng)用維拉帕米之前應(yīng)首選抑制迷走神經(jīng)的手法治療(如Valsalva法)。2.心房撲動或心房顫動心室率的暫時控制。心房撲動或心房顫動合并房室旁路通道(預(yù)激綜合癥和LGL綜合癥)時除外。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
鹽酸維拉帕米注射液
鹽酸維拉帕米注射液
酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片
主要成分

鹽酸維拉帕米。

本品主要成份為酒石酸美托洛爾。化學(xué)名稱: 1-異丙氨基-3-【對-(2甲氧乙基)苯氧基】-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽分子式: (C12H35NO3)2,.C4H6O6分子量: 684.82

生產(chǎn)企業(yè)

江蘇瑞年前進(jìn)制藥有限公司

蘇州愛美津制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H32020680

國藥準(zhǔn)字H20034091

說明
作用與功效

1.快速陣發(fā)性室上性心動過速的轉(zhuǎn)復(fù)。應(yīng)用維拉帕米之前應(yīng)首選抑制迷走神經(jīng)的手法治療(如Valsalva法)。2.心房撲動或心房顫動心室率的暫時控制。心房撲動或心房顫動合并房室旁路通道(預(yù)激綜合癥和LGL綜合癥)時除外。

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

用法用量

必須在持續(xù)心電監(jiān)測和血壓監(jiān)測下緩慢靜脈注射至少2分鐘本品注射液與林格氏液5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液均無配伍禁忌因無法確定重復(fù)靜脈給藥的最佳給藥間隔必須個體化治療一般起始劑量為5~10mg(或按0.075~0.15mg/Kg體重)稀釋后緩慢靜脈推注至少2分鐘如果初反應(yīng)不令人滿意首劑15~30分鐘后再給一次5~10mg或0.15mg/Kg體重靜脈滴注給藥每小時5~10mg加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜滴一日總量不超過50~100mg。

高血壓:每次100-20mg,一日兩次的療效相當(dāng)于阿替洛爾100mg/次,一日一次,在血液動力學(xué)穩(wěn)定后立即使用。穩(wěn)定性心絞痛:也主張早期使用,用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房纖顫時若無禁忌可靜脈使用關(guān)托洛爾,其方法同上。心機(jī)梗死后若無禁忌應(yīng)長期使用,因?yàn)橐呀?jīng)證明這樣做可以降低心性死亡率,包括猝死。一般50-100mg/次,一日兩次。在治療高血壓 心絞痛、心律失常肥厚型心肌病、甲狀腺機(jī)能完進(jìn)等癥時一般25-50mg/次,一日兩至三次,或100mg/次,一日兩次。心力衰竭: 應(yīng)在使用洋地黃和

副作用

1.重度充血性心力衰竭(繼發(fā)于室上性心動過速且可被維拉帕米糾正者除外)。|2.嚴(yán)重低血壓(收縮壓小于90mmHg)或心源性休克。|3.病竇綜合征(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。|4.Ⅱ或Ⅲ度房室阻滯(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。|5.心房撲動或心房顫動病人合并有房室旁路通道。|6..已用β受體阻滯劑或洋地黃中毒的病人。|7..室性心動過速。QRS增寬(≥0.12秒)的室性心動過速病人靜脈用維拉帕米,可能導(dǎo)致顯著的血流動力學(xué)惡化和心室顫動。用藥前需鑒別寬QRS心動過速為室上

1、心血管系統(tǒng):心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重,外周血管痙李導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾氏現(xiàn)象。 2、因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng),故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10%,抑郁占5%,其它有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。 3、消化系統(tǒng):惡心,胃痛、便秘 4、其它:氣急、關(guān)節(jié)痛、癌癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠期使用-阻滯劑可引起各種胎兒問題,包括胎兒發(fā)育遲緩,B-阻滯劑對胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響,尤其是心動過緩,因此在妊娠或分娩期間不宜使用。兒童用藥:兒童使用本品的經(jīng)驗(yàn)有限。老年用藥:老年人的藥代動力學(xué)與年輕人相比無明顯改變,因而老年惠者用量無需調(diào)整。

成分

1.快速陣發(fā)性室上性心動過速的轉(zhuǎn)復(fù)。應(yīng)用維拉帕米之前應(yīng)首選抑制迷走神經(jīng)的手法治療(如Valsalva法)。2.心房撲動或心房顫動心室率的暫時控制。心房撲動或心房顫動合并房室旁路通道(預(yù)激綜合癥和LGL綜合癥)時除外。

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

藥理作用

發(fā)生率在≥1%的不良反應(yīng):癥狀性低血壓(1.5%);心動過緩(1.2%);眩暈(1.2%);頭痛(1.2%);皮疹(1.2%);嚴(yán)重心動過速(1.0%)。發(fā)生率<1%的不良反應(yīng):惡心(0.9%);腹部不適(0.6%);靜脈給藥期間發(fā)作癲癇;精神抑郁;嗜睡;旋轉(zhuǎn)性眼球震顫;眩暈;出汗;超敏病人發(fā)生支氣管/喉部痙攣伴搔癢和蕁麻疹;呼吸衰竭等。

注意事項(xiàng)

1.低血壓:靜脈注射維拉帕米引起的血壓下降一般是一過性和無癥狀的,但也可能發(fā)生眩暈。靜脈注射維拉帕米之前靜脈給予鈣劑可預(yù)防該血流動力學(xué)反應(yīng)。|2.極度心動過緩/心臟停搏:維拉帕米影響房室結(jié)和竇房結(jié),罕見導(dǎo)致Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯﹑心動過緩,更甚者心臟停搏,易發(fā)生在病竇綜合征病人,這類疾病老年人多發(fā)。需立即采取適當(dāng)?shù)闹委煛3.心力衰竭:輕度心力衰竭的病人如有可能必須在使用維拉帕米治療之前已由洋地黃類或利尿劑所控制。中到重度心功能不全者可能會出現(xiàn)心力衰竭急性惡化。|4.房室旁路通道(預(yù)激或LGL綜合癥):房室旁路通道合并心房撲動或心房顫動病人靜脈用維拉帕米治療,會通過加速房室旁路的前向傳導(dǎo),引起心室率加快,甚至誘發(fā)心室顫動。此類病人禁止使用。|5.肝或腎功能損害:嚴(yán)重肝腎功能不全可能不增強(qiáng)維拉帕米的藥效,但可能延長其作用時間。反復(fù)靜脈給藥可能會導(dǎo)致蓄積,產(chǎn)生過度藥效。如果必須重復(fù)靜脈給藥,必須嚴(yán)密監(jiān)測血壓和PR間期或藥效過度的其他表現(xiàn)。|6.肌肉萎縮:靜脈給維拉帕米可誘發(fā)呼吸肌衰竭,肌肉萎縮病人慎用。|7.顱內(nèi)壓增高:靜脈給維拉帕米升高幕上腫瘤病人的顱內(nèi)壓。顱內(nèi)壓增高者應(yīng)用時小心。

1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù),但選擇性β受體阻斷藥的這?-不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時,其-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低d糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β受體阻斷藥。 2.長期使用本品時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,-般于7~ 10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞或室性心動過速。 3.大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對于要進(jìn)行全身麻醉的病人最好停止使用本藥,如有可能應(yīng)在麻醉前48小時停用。 4.用于嗜鉻細(xì)胞瘤時應(yīng)先行使用a-受體阻斷藥。 5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。 6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘病人如需使用美托洛爾亦應(yīng)謹(jǐn)慎從事,以小劑量為宜,且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的病人應(yīng)同時加用2受體激動劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。 7.對心

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