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鹽酸維拉帕米注射液
鹽酸維拉帕米注射液

鹽酸維拉帕米注射液

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:鹽酸維拉帕米注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H32020680

生產(chǎn)企業(yè): 江蘇瑞年前進(jìn)制藥有限公司

功能主治:1.快速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的轉(zhuǎn)復(fù)。應(yīng)用維拉帕米之前應(yīng)首選抑制迷走神經(jīng)的手法治療(如Valsalva法)。2.心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)心室率的暫時(shí)控制。心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)合并房室旁路通道(預(yù)激綜合癥和LGL綜合癥)時(shí)除外。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
鹽酸維拉帕米注射液
鹽酸維拉帕米注射液
枸櫞酸鉀顆粒
枸櫞酸鉀顆粒
主要成分

鹽酸維拉帕米。

枸櫞酸鉀

生產(chǎn)企業(yè)

江蘇瑞年前進(jìn)制藥有限公司

吉林省集安益盛藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國藥準(zhǔn)字H32020680

國藥準(zhǔn)字H20054682

說明
作用與功效

1.快速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的轉(zhuǎn)復(fù)。應(yīng)用維拉帕米之前應(yīng)首選抑制迷走神經(jīng)的手法治療(如Valsalva法)。2.心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)心室率的暫時(shí)控制。心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)合并房室旁路通道(預(yù)激綜合癥和LGL綜合癥)時(shí)除外。

本品用于: 1.治療低鉀血癥,各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、 嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。 2.預(yù)防低鉀血癥,當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如服用洋地黃藥物的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽。如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、BARTTER綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。

用法用量

必須在持續(xù)心電監(jiān)測和血壓監(jiān)測下緩慢靜脈注射至少2分鐘本品注射液與林格氏液5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液均無配伍禁忌因無法確定重復(fù)靜脈給藥的最佳給藥間隔必須個(gè)體化治療一般起始劑量為5~10mg(或按0.075~0.15mg/Kg體重)稀釋后緩慢靜脈推注至少2分鐘如果初反應(yīng)不令人滿意首劑15~30分鐘后再給一次5~10mg或0.15mg/Kg體重靜脈滴注給藥每小時(shí)5~10mg加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜滴一日總量不超過50~100mg。

口服。每次1~2包,一日3次,用溫開水溶解后服用。

副作用

1.重度充血性心力衰竭(繼發(fā)于室上性心動(dòng)過速且可被維拉帕米糾正者除外)。|2.嚴(yán)重低血壓(收縮壓小于90mmHg)或心源性休克。|3.病竇綜合征(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。|4.Ⅱ或Ⅲ度房室阻滯(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。|5.心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)病人合并有房室旁路通道。|6..已用β受體阻滯劑或洋地黃中毒的病人。|7..室性心動(dòng)過速。QRS增寬(≥0.12秒)的室性心動(dòng)過速病人靜脈用維拉帕米,可能導(dǎo)致顯著的血流動(dòng)力學(xué)惡化和心室顫動(dòng)。用藥前需鑒別寬QRS心動(dòng)過速為室上

1.口服可有胃腸道刺激癥狀,如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激),腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。 2.原有腎功能損害時(shí)應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。

禁忌

成分

1.快速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的轉(zhuǎn)復(fù)。應(yīng)用維拉帕米之前應(yīng)首選抑制迷走神經(jīng)的手法治療(如Valsalva法)。2.心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)心室率的暫時(shí)控制。心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)合并房室旁路通道(預(yù)激綜合癥和LGL綜合癥)時(shí)除外。

本品用于: 1.治療低鉀血癥,各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、 嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。 2.預(yù)防低鉀血癥,當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如服用洋地黃藥物的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽。如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、BARTTER綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。

藥理作用

發(fā)生率在≥1%的不良反應(yīng):癥狀性低血壓(1.5%);心動(dòng)過緩(1.2%);眩暈(1.2%);頭痛(1.2%);皮疹(1.2%);嚴(yán)重心動(dòng)過速(1.0%)。發(fā)生率<1%的不良反應(yīng):惡心(0.9%);腹部不適(0.6%);靜脈給藥期間發(fā)作癲癇;精神抑郁;嗜睡;旋轉(zhuǎn)性眼球震顫;眩暈;出汗;超敏病人發(fā)生支氣管/喉部痙攣伴搔癢和蕁麻疹;呼吸衰竭等。

藥效學(xué)試驗(yàn)表明:將2G枸櫞酸鉀顆粒稀釋成20ML溶液,按5ML/KG、10ML/KG、20ML/KG分別給小鼠灌胃,均能升高小鼠血清鉀的含量,故可做為鉀的補(bǔ)充劑。鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子,其濃度為150~160MMOL/L,而細(xì)胞外的主要陽離子是NA+,鉀濃度僅為3.5~5.0MMOL/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的NA+、K+、ATP酶來維持細(xì)胞內(nèi)外的K+、NA+濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響,如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差,K+釋出到細(xì)胞外,引起或加重高鉀血癥。

注意事項(xiàng)

1.低血壓:靜脈注射維拉帕米引起的血壓下降一般是一過性和無癥狀的,但也可能發(fā)生眩暈。靜脈注射維拉帕米之前靜脈給予鈣劑可預(yù)防該血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)。|2.極度心動(dòng)過緩/心臟停搏:維拉帕米影響房室結(jié)和竇房結(jié),罕見導(dǎo)致Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯﹑心動(dòng)過緩,更甚者心臟停搏,易發(fā)生在病竇綜合征病人,這類疾病老年人多發(fā)。需立即采取適當(dāng)?shù)闹委煛3.心力衰竭:輕度心力衰竭的病人如有可能必須在使用維拉帕米治療之前已由洋地黃類或利尿劑所控制。中到重度心功能不全者可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭急性惡化。|4.房室旁路通道(預(yù)激或LGL綜合癥):房室旁路通道合并心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)病人靜脈用維拉帕米治療,會(huì)通過加速房室旁路的前向傳導(dǎo),引起心室率加快,甚至誘發(fā)心室顫動(dòng)。此類病人禁止使用。|5.肝或腎功能損害:嚴(yán)重肝腎功能不全可能不增強(qiáng)維拉帕米的藥效,但可能延長其作用時(shí)間。反復(fù)靜脈給藥可能會(huì)導(dǎo)致蓄積,產(chǎn)生過度藥效。如果必須重復(fù)靜脈給藥,必須嚴(yán)密監(jiān)測血壓和PR間期或藥效過度的其他表現(xiàn)。|6.肌肉萎縮:靜脈給維拉帕米可誘發(fā)呼吸肌衰竭,肌肉萎縮病人慎用。|7.顱內(nèi)壓增高:靜脈給維拉帕米升高幕上腫瘤病人的顱內(nèi)壓。顱內(nèi)壓增高者應(yīng)用時(shí)小心。

1. 下列情況慎用: (1) 急性脫水,因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少,尿K+排泄減少。 (2) 急性腎功能不全、慢性腎功能不全者慎用。 (3) 家族性周期性麻痹,低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀,但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹。 (4) 慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥,但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿。 (5) 傳導(dǎo)阻滯性心律失常,尤其應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)。 (6) 大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血,上述情況本身可引起高血鉀癥。 (7) 腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。 (8) 接受潴鉀利尿劑的病人。 2. 用藥期間需作以下隨訪檢查: (1) 血鉀。 (2) 心電圖。 (3) 血鎂、鈉、鈣。 (4) 酸堿平衡指標(biāo);腎功能和尿量。

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