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維生素E煙酸酯膠囊
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維生素E煙酸酯膠囊

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:維生素E煙酸酯膠囊

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H35021482

生產(chǎn)企業(yè): 國(guó)藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司

功能主治:可有頸、面部感覺溫?zé)帷⑵つw發(fā)紅、頭痛等反應(yīng),亦可出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚潮紅、瘙癢、腸胃道不適。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
維生素E煙酸酯膠囊
維生素E煙酸酯膠囊
紛樂(硫酸羥氯喹片)
紛樂(硫酸羥氯喹片)
主要成分

本品主要成分為維生素E煙酸酯。

硫酸羥氯喹。

生產(chǎn)企業(yè)

國(guó)藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司

上海上藥中西制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H35021482

國(guó)藥準(zhǔn)字H19990264

說明
作用與功效

可有頸、面部感覺溫?zé)帷⑵つw發(fā)紅、頭痛等反應(yīng),亦可出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚潮紅、瘙癢、腸胃道不適。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及由陽光引發(fā)或加劇的皮膚疾病。

用法用量

口服。一次1~2粒,一日3次。

口服成年人(包括老年人)首次劑量為每次0.4g,分次服用。當(dāng)療效不再進(jìn)一步改善時(shí),劑量可減至0.2g維持。維持時(shí),若治療反應(yīng)有所減弱,維持劑量應(yīng)增加至每日0.4g。詳見內(nèi)包裝說明書。

副作用

活性潰瘍患者,孕婦忌服。

(1)對(duì)任何4—氨基喹啉化合物治療可引起的視網(wǎng)膜或視野改變的患者禁用;(2)已知對(duì)4—氨基喹啉化合物過敏的患者禁用。(3)孕婦及哺乳期婦女禁用。

禁忌

成分

可有頸、面部感覺溫?zé)帷⑵つw發(fā)紅、頭痛等反應(yīng),亦可出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚潮紅、瘙癢、腸胃道不適。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及由陽光引發(fā)或加劇的皮膚疾病。

藥理作用

可有頸、面部感覺溫?zé)帷⑵つw發(fā)紅、頭痛等反應(yīng),亦可出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚潮紅、瘙癢、腸胃道不適。

4-氨基喹啉類化合物在長(zhǎng)期治療時(shí)可能發(fā)生下列反應(yīng),但不同化合物的不良反應(yīng)其及類型和發(fā)生率可能有所不同。(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):興奮、神經(jīng)過敏、情緒改變、夢(mèng)魘、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經(jīng)性耳聾、驚厥、共濟(jì)失調(diào)。(2)神經(jīng)肌肉反應(yīng):眼外肌麻痹、骨骼肌軟弱、深肌腱反射消失或減退。(3)眼反應(yīng):①睫狀體:調(diào)節(jié)障礙,伴視覺模糊的癥狀。該反應(yīng)具劑量相關(guān)性,停藥后可逆轉(zhuǎn)。②角膜:一過性水腫、點(diǎn)狀至線狀混濁、角膜敏感度減小。常見可逆性伴或不伴癥狀(視覺模糊,在光線周圍出現(xiàn)光暈、畏光)的角膜改變。角膜沉著可能早在開始治療后3周即已出現(xiàn)。羥氯喹角膜改變及視覺副反應(yīng)的發(fā)生率似比氯喹低得多。③視網(wǎng)膜:黃斑水腫、萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點(diǎn)出現(xiàn)“牛眼(bull’’s-eye)”外觀],中心凹反射消失,在暴露于明亮光線(光應(yīng)激試驗(yàn))之后黃斑恢復(fù)時(shí)間增加,在黃斑、黃斑旁及周圍視網(wǎng)膜區(qū)對(duì)紅光的視網(wǎng)膜閾提高。其他眼底改變包括視神經(jīng)乳頭蒼白和萎縮,視網(wǎng)膜小動(dòng)脈變細(xì),視網(wǎng)膜周圍細(xì)顆粒狀色素紊亂以及晚期出現(xiàn)凸出型脈絡(luò)膜。④視野缺損:中心周圍或中心旁盲點(diǎn)、中心盲點(diǎn)伴視敏度下降、罕見視野狹窄。歸因于視網(wǎng)膜病變的最常見的視覺癥狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞、字母或部分物體),畏光,遠(yuǎn)距視覺模糊,中心或周圍視野有區(qū)域消失或變黑,閃光及劃線。視網(wǎng)膜病變似具有劑量相關(guān)性,在每日1次治療數(shù)月(罕見)至數(shù)年時(shí)出現(xiàn);少數(shù)病例在抗瘧藥治療停止后數(shù)年報(bào)道。用4—氨基喹啉化合物治療瘧疾每周給藥1次,長(zhǎng)期應(yīng)用未見視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜改變患者可能有視覺癥狀或者沒有癥狀(伴或不伴視野改變),罕見不伴視網(wǎng)膜明顯改變的視覺盲點(diǎn)或視野缺損。視網(wǎng)膜病變即使停藥后仍會(huì)進(jìn)展。有許多患者早期的視網(wǎng)膜病變(黃斑色素沉著,有時(shí)伴中心、視野缺損)在治療中止后完全消失或緩解。對(duì)紅色視標(biāo)出現(xiàn)中心、旁盲點(diǎn)(有時(shí)稱:前黃斑病變)是早期視網(wǎng)膜機(jī)能障礙的征兆,停藥后通常是可逆的。少數(shù)視網(wǎng)膜改變的病例,據(jù)報(bào)道發(fā)生在僅接受羥氯喹的患者,通常包括在定期眼科檢查中發(fā)現(xiàn)的視網(wǎng)膜色素沉著改變,某些病例也存在視野缺損,已報(bào)道1例延遲性視網(wǎng)膜病變伴隨視覺缺失,發(fā)生在停用羥氯喹后。(4)皮膚反應(yīng):頭發(fā)變白、脫發(fā)、瘙癢、皮膚及粘膜色素沉著、皮疹(蕁麻疹、麻疹樣、苔蘚樣、斑丘疹、紫癜、離心形環(huán)形紅斑和剝脫性皮炎)。(5)血液學(xué)反應(yīng):如再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏、白細(xì)胞減少,血小板減少,葡萄糖—6—磷酸脫氫酶(G—6—PD)缺乏的個(gè)體發(fā)生溶血。(6)腸胃道反應(yīng):食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉及腹部痛性痙攣。(7)其他:體重減輕,倦怠,卟啉癥惡化或加速以及非光敏性牛皮癬。局部報(bào)道罕見心肌病變,其與羥氯喹的關(guān)系尚不明確。

注意事項(xiàng)

1、對(duì)診斷的干擾:熒光測(cè)定尿中兒茶酚胺濃度呈假陽性,尿糖班氏試劑測(cè)定呈假陽性,血尿酸測(cè)定可增高。(僅在應(yīng)用大劑量煙酸時(shí)發(fā)生)。2、下列情況應(yīng)慎用:①動(dòng)脈出血;②糖尿病(煙酸用量大可影響糖耐量);③青光眼;④痛風(fēng);⑤高尿酸血癥;⑥肝病;⑦潰瘍病(用量大可引起潰瘍活動(dòng));⑧低血壓。3、給藥過程中應(yīng)注意檢查肝功能、血糖。4、煙酸在兒童中降血脂作用未經(jīng)臨床試驗(yàn),2歲以下小兒膽固醇為正常發(fā)育所需,不推薦應(yīng)用煙酸降低血脂。

(1)本品應(yīng)放在兒童無法取到的地方。(2)牛皮癬患者及卟啉癥患者使用本品均可使原病癥加重。故本品不應(yīng)使用于這些患者,除非根據(jù)醫(yī)師判斷,患者的得益將超過其可能的風(fēng)險(xiǎn)。(3)醫(yī)師在開出本品處方前應(yīng)當(dāng)完全熟悉本說明書的全部?jī)?nèi)容。(4)接受長(zhǎng)期或高劑量治療的某些患者,已觀察到有不可逆視網(wǎng)膜損傷,據(jù)報(bào)道視網(wǎng)膜病變具有劑量相關(guān)性。(5)服用本品應(yīng)進(jìn)行初次(基線)以及定期(每3個(gè)月1次)的眼科檢查(包括視敏度、輸出裂隙燈、眼底鏡以及視野檢查)。(6)如果視敏度、視野或視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)任何異常的跡象(如色素變化,失去中心凹反射)或出現(xiàn)任何視覺癥狀(如閃光和劃線),且不能用調(diào)節(jié)困難或角膜混濁完全解釋時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停藥,并密切觀察其可能的進(jìn)展。即使在停止治療之后,視網(wǎng)膜改變(及視覺障礙)仍可能進(jìn)展。(7)使用本品長(zhǎng)期治療的所有患者應(yīng)定期隨訪和檢查,包括檢查膝和踝反射,以及發(fā)現(xiàn)肌肉軟弱的任何跡象。如發(fā)現(xiàn)肌軟弱,應(yīng)當(dāng)停藥。(8)肝病或醇中毒患者,或者與已知有肝臟毒性的藥物合用時(shí),應(yīng)慎用。(9)對(duì)長(zhǎng)期接受本品治療的患者應(yīng)定期作血細(xì)胞計(jì)數(shù)。如出現(xiàn)不能歸因于所治疾病的任何嚴(yán)重血液障礙,應(yīng)當(dāng)考慮停藥。缺乏G—6—PD(葡萄糖—6—磷酸脫氫酶)的患者應(yīng)慎用本藥。(10)服用本品可出現(xiàn)皮膚反應(yīng),因此對(duì)接受有產(chǎn)生皮炎的明顯傾向的藥物的任何患者給予本品時(shí),應(yīng)適當(dāng)注意。(11)早期診斷“硫酸羥氯喹視網(wǎng)膜病變”的推薦方法,包括①用眼底鏡檢查黃斑是否出現(xiàn)細(xì)微的色素紊亂或失去中心凹反射,以及②用小的紅色視標(biāo)檢查中心,視野是否有中心周圍或中心房的盲點(diǎn),或者確定對(duì)于紅色的視網(wǎng)膜閾。任何不能解釋的視覺癥狀如閃光或劃線,也應(yīng)當(dāng)懷疑是視網(wǎng)膜病變的可能表現(xiàn)。(12)因過量或過敏而出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀時(shí),建議給予氯化銨口服(成人每日8g,分次服用),每周3或4日,在停止治療后使用數(shù)月,因?yàn)槟蛞核峄墒?-氨基喹啉化合物的腎排泄增加20%~90%,然而對(duì)腎功能損傷的患者及或代謝性酸中毒患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

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