依必達(格列吡嗪膠囊)

鹽酸二甲雙胍膠囊

主要成份格列吡嗪。

本品主要成份為鹽酸二甲雙胍

國藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司

常州蘭陵制藥有限公司

國藥準字H10950113

國藥準字H19991009

本品適用于經飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕，中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島B細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發癥(如感染，創傷，酮癥酸中毒，高滲性昏迷等)，不合并妊娠，無嚴重的慢性并發癥。

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

口服。 1.劑量因人而異，一般推薦劑量2.5～20mg/日，早餐前30分鐘服用。日劑量超過15mg，宜在早，中，晚分三次餐前服用。 2.單用飲食療法失敗者、起始劑量一日2.5～5mg，以后根據血糖和尿糖情況增減劑量，每次增減2.5～5.0mg。一日劑量超過15mg，分2～3次餐前服用。 3.已使用其他口服磺酰脲類降糖藥者、停用其他磺酰脲藥3天，復查血糖后開始服用本品。從5mg起逐漸加大劑量，直至產生理想的療效。最大日劑量不超過30mg。

口服：進餐時或餐后即刻服用，成人開始一次0.25g，一日2~3次，以后根據血糖和尿糖調整用量，每日最大劑量不超過2.0g，或遵醫囑。

1.對磺胺藥過敏者。 2.已明確診斷的1型糖尿病患者。3.2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒﹑昏迷﹑嚴重燒傷﹑感染﹑外傷和重大手術等應激情況。 3.肝﹑腎功能不全者。 4.白細胞減少的病人。

1非胰島素依賴型糖尿病伴有酮癥、酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴重感染、外傷、重大手術、敗血癥以及臨床有低血壓和缺氧情況。 2對本品過敏者。

兒童注意事項： 請仔細閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導下購買和使用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 請仔細閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導下購買和使用。

本品適用于經飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕，中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島B細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發癥(如感染，創傷，酮癥酸中毒，高滲性昏迷等)，不合并妊娠，無嚴重的慢性并發癥。

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

1.較常見的為胃腸道癥狀(如惡心，上腹脹滿)、頭痛等，減少劑量即可緩解。 2.個別患者可出現皮膚過敏。 3.偶見低血糖，尤其是年老體弱者、活動過度者、不規則進食、飲酒或肝功能損害者，亦偶見造血系統可逆性變化的報道。

本品為雙胍類降血糖藥。與甲苯磺丁脲不同，本品不促進胰島素的分泌，其降血糖作用機理是促進組織無氧糖酵解，加強肌肉等組織對葡萄糖的利用，同時抑制肝糖原的異生，減少葡萄糖的產生。此外本品還可抑制胰高血糖素的釋放。

1.病人用藥時應遵醫囑，注意飲食控制和用藥時間。 2.下列情況應慎用：體質虛弱﹑高熱﹑惡心和嘔吐﹑有腎上腺皮質功能減退或垂體前葉功能減退癥者。 3.用藥期間應定期測血糖﹑尿糖﹑尿酮體﹑尿蛋白和肝﹑腎功能﹑血象，并進行眼科檢查。 4.避免飲酒，以免引起類戒斷反應。

1.與胰島素合用會增強降血糖作用，故應調整劑量。 2.本品可加強抗凝藥（如華法林等）的抗凝血作用，導致出血傾向。 3.胰島素依賴型糖尿病不應單獨應用本品。 4.定期檢查血糖、尿糖、尿酮體、腎功能等。 5.既往有乳酸性酸中毒史者禁用。 6.發生有皮疹等過敏反應者應停藥。 7.本品如與含醇飲料同服可發生腹痛，酸血癥及體溫過低。 8.本品與磺酰脲類并用時，可引起低血糖，應監測患者血糖濃度。