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依必達(格列吡嗪膠囊)
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依必達(格列吡嗪膠囊)

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:依必達(格列吡嗪膠囊)

批準文號:國藥準字H10950113

生產(chǎn)企業(yè): 國藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司

功能主治:本品適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕,中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島B細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染,創(chuàng)傷,酮癥酸中毒,高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
依必達(格列吡嗪膠囊)
依必達(格列吡嗪膠囊)
二甲雙胍格列本脲膠囊(Ⅰ)
二甲雙胍格列本脲膠囊(Ⅰ)
主要成分

主要成份格列吡嗪。

本品為復(fù)方制劑,其組分為:每粒含格列本脲1.25mg,鹽酸二甲雙胍250mg。

生產(chǎn)企業(yè)

國藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司

青島雙鯨藥業(yè)股份有限公司

批準文號

國藥準字H10950113

國藥準字H20050073

說明
作用與功效

本品適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕,中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島B細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染,創(chuàng)傷,酮癥酸中毒,高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。

1.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。

用法用量

口服。 1.劑量因人而異,一般推薦劑量2.5~20mg/日,早餐前30分鐘服用。日劑量超過15mg,宜在早,中,晚分三次餐前服用。 2.單用飲食療法失敗者、起始劑量一日2.5~5mg,以后根據(jù)血糖和尿糖情況增減劑量,每次增減2.5~5.0mg。一日劑量超過15mg,分2~3次餐前服用。 3.已使用其他口服磺酰脲類降糖藥者、停用其他磺酰脲藥3天,復(fù)查血糖后開始服用本品。從5mg起逐漸加大劑量,直至產(chǎn)生理想的療效。最大日劑量不超過30mg。

個性化給藥。 1.用于飲食與運動療法已不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者,推薦開始劑量為1日1次,1次1粒(格列本脲/二甲雙胍:1.25mg/250mg),與飯同服。 2.對于基線HbAlc﹥9%或FPG﹥200mg/dl的初次治療病人,開始劑量為1日2次,1次1粒(1.25mg/250mg),早晚飯時服。每隔兩周,可增加本品的每日劑量,以達到最小的有效治療劑量。 3.用于以前已服用過其它降糖藥的病人,推薦開始劑量為1日2次,一次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次,一次4粒(5mg/1000mg),與飯同服,對于單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍已不能良好控制血糖的病人,推降開始劑量為1日2次,1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次,1次4粒,與早晚飯同服。 4.為避免低血糖,開始劑量不應(yīng)超過以前所服的磺脲類或鹽酸二甲雙胍的日劑量。日劑量逐步調(diào)整,每次增加量不超過2粒(2.5mg/500mg),直達到最小的有效治療劑量。 5.建議最大日劑量不超過8粒(10mg/2000mg)。

副作用

1.對磺胺藥過敏者。 2.已明確診斷的1型糖尿病患者。3.2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒﹑昏迷﹑嚴重?zé)齻p感染﹑外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。 3.肝﹑腎功能不全者。 4.白細胞減少的病人。

以下患者禁用: 1.腎臟疾病或腎功能不全(男性:血清肌酐≥1.5mg/dl;女性:血清肌酐≥1.4mg/dl。或肌酐清除率異常),由心源性休克、心肌梗塞、敗血癥引起的腎功能不全。 2.需藥物治療的充血性心衰。 3.對二甲雙胍或格列本脲過敏者。 4.急慢性代謝性酸中毒,包括糖尿病性的酮癥酸中毒。 5.靜脈腎盂造影或動脈造影前、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。 6.Ⅰ型糖尿病患者。

禁忌

成分

本品適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕,中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島B細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染,創(chuàng)傷,酮癥酸中毒,高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。

1.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。

藥理作用

1.較常見的為胃腸道癥狀(如惡心,上腹脹滿)、頭痛等,減少劑量即可緩解。 2.個別患者可出現(xiàn)皮膚過敏。 3.偶見低血糖,尤其是年老體弱者、活動過度者、不規(guī)則進食、飲酒或肝功能損害者,亦偶見造血系統(tǒng)可逆性變化的報道。

1.胃腸道反應(yīng)可有腹瀉、惡心、嘔吐、胃痛不適、口中有金屬味。 2.有時有乏力、疲倦、頭暈、頭痛、皮疹。 3.乳酸性酸中毒發(fā)生率很低,臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒解釋。 4.少見而嚴重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細胞減少(表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、感染)、血小板減少癥(表現(xiàn)為出血、紫癜)等。 5.可減少腸道吸收維生素B12使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨紅細胞貧血,也可引起吸收不良。

注意事項

1.病人用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑,注意飲食控制和用藥時間。 2.下列情況應(yīng)慎用:體質(zhì)虛弱﹑高熱﹑惡心和嘔吐﹑有腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退癥者。 3.用藥期間應(yīng)定期測血糖﹑尿糖﹑尿酮體﹑尿蛋白和肝﹑腎功能﹑血象,并進行眼科檢查。 4.避免飲酒,以免引起類戒斷反應(yīng)。

1.本品能產(chǎn)生低血糖或低血糖癥狀。因此,應(yīng)注意避免低血糖的發(fā)生: (1)低血糖的危險性會因攝入熱量不足、劇烈運動或交叉使用降血糖藥而增加。 (2)腎和肝功能不全者會增高格列本脲和二甲雙胍的藥物濃度,對肝功能不全者會降低糖異生作用,這均會增高低血糖的危險性。 (3)老年人、衰弱和營養(yǎng)不良的病人以及腎上腺垂體功能不全者、酒精中毒患者特別容易產(chǎn)生低血糖癥,低血糖癥很難在服用β-腎上腺受體抑制劑的人群中發(fā)現(xiàn)。 2.據(jù)報道,本品可增加血管疾病的死亡危險,須特別注意。 3.在治療期間,由于鹽酸二甲雙胍在體內(nèi)蓄積,可能發(fā)生乳酸酸中毒,雖然發(fā)生率很低,但很危急。因此,在服用期間,患者出現(xiàn)肌痛、呼吸困難、嗜睡、體溫過低、血壓下降以及心律不齊等表現(xiàn)時,應(yīng)警惕乳酸酸中毒的發(fā)生。 4.用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝腎功能,并進行眼科檢查等。 5.限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏感性,因而其不僅是2型糖尿病的基本治療,且可有效地保持藥物療效。 6.發(fā)生皮疹等過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥。 7.在服藥期間應(yīng)避免飲酒。 8.老年人、衰弱和營養(yǎng)不良的病人應(yīng)慎用本品,注意選擇合適的初始劑量和維持劑量,以免發(fā)生低血糖。 9.與某些經(jīng)腎小管排泄的藥同時服用時,可干擾和影響二甲雙胍的分布,應(yīng)引起注意。 10.在進行血管造影等檢查時,可能會導(dǎo)致急性腎功能改變,需暫停服用本品48小時,待腎功能檢查顯示正常后,重新使用。 11.手術(shù)期間(飲食與液體攝入不受限制的小手術(shù)除外),應(yīng)暫停服藥。 12.服藥期間出現(xiàn)任何的心血管意外,均應(yīng)停止服藥。 13.長期服用本品的患者,可能會影響血清VitB12水平。

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