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單硝酸異山梨酯膠囊
單硝酸異山梨酯膠囊

單硝酸異山梨酯膠囊

處方藥 非醫保 國產

通用名稱:單硝酸異山梨酯膠囊

批準文號:國藥準字H10970105

生產企業: 石藥集團歐意藥業有限公司

功能主治:冠心病的長期治療;心絞痛的預防;心肌梗死后持續心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯合應用,治療慢性充血性心力衰竭。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
單硝酸異山梨酯膠囊
單硝酸異山梨酯膠囊
鹽酸美西律片
鹽酸美西律片
主要成分

單硝酸異山梨酯

鹽酸美西律。化學名稱:1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽 。

生產企業

石藥集團歐意藥業有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

批準文號

國藥準字H10970105

國藥準字H31021874

說明
作用與功效

冠心病的長期治療;心絞痛的預防;心肌梗死后持續心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯合應用,治療慢性充血性心力衰竭。

主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心動過速。

用法用量

膠囊一次10~20mg,一日2次口服。

口服:首次200~300mg(4~6片),必要時2小時后再服100~200mg(2~4片)。一般維持量每日約400~800mg(8~16片),分2~3次服。成人極量為每日1200mg(24)片,分次口服。

副作用

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,通常連續服用數日后,癥狀可消失。還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

約20%-30%患者口服發生不良反應。 1.胃腸反應:為最常見的不良反應,包括惡心、嘔吐等,有肝功能異常的報道,包括GOT增高。 2.神經:為第二位常見不良反應。包括頭暈、震顫(最先出現手細顫)、共濟失調、眼球震顫、昏迷及驚厥、復視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管:竇性心動過緩及竇性停搏一般較少發生,偶可發生胸痛,促心律失常作用如室性心動過速,低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥,用阿托品、升壓藥、 起搏器等。 4.過敏反應:皮疹。 5.極個別有白細胞及血小板減少。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:在懷孕大鼠、小鼠和兔中應用人體最大口服量4倍的劑量未發現致畸和影響生育的作用,但在人體沒有相關報道,因此僅用于對胎兒有益的治療。美西律在母乳內的濃度與 母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥:美西律在兒童中應用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥:老年人用藥需監測肝功能。

成分

冠心病的長期治療;心絞痛的預防;心肌梗死后持續心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯合應用,治療慢性充血性心力衰竭。

主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心動過速。

藥理作用

單硝酸異山梨酯(ISMN)為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,與其它有機硝酸酯一樣,主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮(NO),NO與內皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環化酶,使平滑肌細胞內的環鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負荷)減低。冠狀動脈擴張,使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象動物實驗未觀察到。

注意事項

低充盈壓的急性心急梗死患者,應避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗中,此種情況見于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導阻滯病人,有臨床試驗表明在I度房室傳導阻滯的病人中應用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴重心律失常,多發生于惡性心律失常患者。 4.在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內傳導阻滯或嚴重竇性心動過緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。

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