硝酸異山梨酯片

腦絡通膠囊

本品主要成份為：硝酸異山梨酯

丹參、川芎、黃芪、甲基橙皮甙、鹽酸托哌酮、維生素B6。

太原市振興制藥有限責任公司

河南輔仁堂制藥有限公司

國藥準字H14021755

國藥準字Z19993108

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

補氣活血，通經活絡。用于腦動脈硬化，腦血栓，中風后遺癥屬氣虛血瘀證者。

口服：預防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體...

口服，一次3粒，一日3次。療程4周，或遵醫囑。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

少數病人服用后出現上腹部飽脹感，對癥處理后能緩解；另外個別病人有吐酸水，出現面部潮紅感，停藥后既消失。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

補氣活血，通經活絡。用于腦動脈硬化，腦血栓，中風后遺癥屬氣虛血瘀證者。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學：動物實驗未觀察到致癌和致突變現象。

本品中的鹽酸托哌酮是一種血管擴張劑和中樞肌松劑，具有直接擴張血管并降低骨骼張力，增加腦血流量的作用，對腦動脈硬化、急性腦血管疾病后遺癥有確切療效；甲基橙皮苷可加強毛細血管抵抗力，使毛細血管滲透性正常化和防止動脈硬化；川芎、丹參均為活血化瘀的常用中藥，具擴張血管、增加冠脈血流量及降低腦耗氧量等作用；黃芪為補氣升陽之藥，也有擴張血管，增加腦血流量，改善腦供血的效能，配加維生素B6，可起到提高和增強療效的作用。

低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥，以避免反跳現象。

用藥期間不宜駕駛車輛、管理機器及高空作業等。