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硝酸異山梨酯片
硝酸異山梨酯片

硝酸異山梨酯片

處方藥 醫(yī)保乙類 國產(chǎn)

通用名稱:硝酸異山梨酯片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H13022051

生產(chǎn)企業(yè): 河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠

功能主治:冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭;肺動脈高壓的治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
硝酸異山梨酯片
硝酸異山梨酯片
替米沙坦片
替米沙坦片
主要成分

本品主要成份為:硝酸異山梨酯

本品主要成分為替米沙坦。

生產(chǎn)企業(yè)

河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠

天津華津制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H13022051

國藥準(zhǔn)字H20051847

說明
作用與功效

冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭;肺動脈高壓的治療。

用于原發(fā)性高血壓的治療。

用法用量

口服:預(yù)防心絞痛,一次5~10mg,一日2~3次,一日總量10~30mg由于個體...

口服。成人:應(yīng)個體化給藥。常用初始劑量為每次一片(40mg),每日一次。在20-80mg的劑量范圍內(nèi),替米沙坦的降壓療效與劑量有關(guān)。若用藥后未達(dá)到理想血壓可加大劑量,最大劑量為80mg,每日1次。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用,此類利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在療程開始后四至八周本品才能發(fā)揮最大藥效,因此若欲加大藥物劑量時,應(yīng)對此予以考慮。腎功能不全的病人輕或中度腎功能不良的病人:服用本品不需調(diào)整劑量。替米沙坦不通過血過濾消除。肝功能不全的病人輕或中度肝功能不全的病人,本品用量每日不應(yīng)超過40mg。老年人服用本品不需調(diào)整劑量。兒童和青少年對于兒童和18歲以下的青少年,本品的安全性及有效性數(shù)據(jù)尚未建立。

副作用

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛,還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重,罕見虛脫及暈厥。

在安慰劑對照試驗(yàn)中,替米沙坦(41.4%)的不良事件總發(fā)生率和安慰劑組(43.9%)相似。不良事件的發(fā)生和劑量無相關(guān)性,與患者性別、年齡和種族亦無關(guān)。以下所列的不良反應(yīng)是從臨床試驗(yàn)中接受替米沙坦治療的5788名高血壓患者累計得到的。其余請詳見說明書。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠期使用美卡素在妊娠的婦女中的使用沒有足夠的資料。在動物中的研究表明有生殖毒性(見臨床前安全性數(shù)據(jù)),對于人類的潛在的危險未知。動物研究并不顯示致畸作用,但是有胎仔毒性。因此,作為一個防范措施,替米沙坦最好在懷孕的第1個3個月不應(yīng)使用。事先在計劃懷孕時,改用一個合適的替代治療。中晚期妊娠時,直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物會損傷正在發(fā)育的胎兒甚至導(dǎo)致胎兒死亡,因此替米沙坦禁用于中晚期妊娠。當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕時應(yīng)盡早停用本品。哺乳期使用尚不清楚替米沙坦是否經(jīng)乳汁分泌,因此本品禁用于哺乳期女性。兒童用藥:由于缺乏安全性和有效性的數(shù)據(jù),不建議18歲以下兒童使用本品。老年用藥:老年人無需調(diào)整劑量。

成分

冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭;肺動脈高壓的治療。

用于原發(fā)性高血壓的治療。

藥理作用

硝酸異山梨酯(ISDN)主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯(ISMN),后者釋放一氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴(kuò)張,對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓(前負(fù)荷)減低。動脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負(fù)荷)減低。冠狀動脈擴(kuò)張,使冠脈灌注量增加??偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。毒理學(xué):動物實(shí)驗(yàn)未觀察到致癌和致突變現(xiàn)象。

注意事項

低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應(yīng)突然停止用藥,以避免反跳現(xiàn)象。

1.孕婦和哺乳期婦女慎用;2.嚴(yán)重腎功能不全患者慎用;3.肝功能不全患者慎用;4.可能引起低血壓,應(yīng)監(jiān)測血壓;5.可能引起高鉀血癥,應(yīng)監(jiān)測血鉀水平。

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