硝酸異山梨酯片

硝苯地平緩釋片(Ⅲ)

本品主要成份為：硝酸異山梨酯

硝苯地平

河北醫科大學制藥廠

國藥集團廣東環球制藥有限公司

國藥準字H13022051

國藥準字H20133345

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

1.高血壓； 2.冠心病、慢性穩定型心絞痛（勞累性心絞痛）。

口服：預防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體...

口服：一次30mg，一日1次。本品口服時應整粒吞服，不得嚼碎。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

1.反應短暫而較多見的是踝、足與小腿腫脹，用利尿藥可消退。 2.偶爾出現胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降等。 3.偶爾出現腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。 4.可能出現牙齦肥厚。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

1.高血壓； 2.冠心病、慢性穩定型心絞痛（勞累性心絞痛）。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學：動物實驗未觀察到致癌和致突變現象。

低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥，以避免反跳現象。

1.對于心力衰竭及嚴重主動脈瓣狹窄的患者，當血壓很低時（收縮壓