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門冬酰胺片
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門冬酰胺片

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:門冬酰胺片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H22025182

生產(chǎn)企業(yè): 遼源市百康藥業(yè)有限責(zé)任公司

功能主治:用于乳腺小葉增生的輔助治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
門冬酰胺片
門冬酰胺片
重組促卵泡素β注射液
重組促卵泡素β注射液
主要成分

本品主要成份為門冬酰胺一水化合物?;瘜W(xué)名:2-氨基丁二酸-酰胺分子式:C4H8N2O3·H2O分子量:150.13

本品主要成份及其化學(xué)名稱為:重組促卵泡激素(FSH)(促卵泡素β)。輔料包括:蔗糖、枸櫞酸鈉、L-蛋氨酸及聚山梨酯20和苯甲醇溶解于水中,pH值通過氫氧化鈉及/或鹽酸調(diào)節(jié)。

生產(chǎn)企業(yè)

遼源市百康藥業(yè)有限責(zé)任公司

荷蘭歐加農(nóng)

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H22025182

S20110003

說明
作用與功效

用于乳腺小葉增生的輔助治療。

1、用于對枸櫞酸克羅米芬治療無應(yīng)答的不排卵者(包括多囊卵巢病,即PCOD)。2、用于輔助生殖技術(shù)中超促排卵,例如體外受精/胚胎移植(IVF/ET),輸卵管內(nèi)配子移植(GIFT)及卵漿內(nèi)精子注射(ICSI)中,以獲得多個卵泡發(fā)育。

用法用量

口服。一次0.25~0.5g(1片~2片),一日2~3次,2~3月為一療程。

本品應(yīng)在有不育癥治療經(jīng)驗的醫(yī)師監(jiān)督下使用。不排卵連續(xù)用藥,起始劑量為每天50IU,至少維持7天。若卵巢無反應(yīng),逐漸增加劑量直至卵泡發(fā)育和/或血漿雌二醇水平提示有適當(dāng)?shù)乃幮W(xué)反應(yīng)。一般以雌二醇水平每日增加40-100%最為適宜。之后維持此劑量,直至達(dá)到排卵前狀態(tài)。當(dāng)超聲檢查顯示一個優(yōu)勢卵泡直徑至少達(dá)18mm和/或血漿雌二醇水平達(dá)300-900pg/mL(1000-3000pmol/mL)時,表明已達(dá)到排卵前狀態(tài)。通常治療7-14天可達(dá)到此狀態(tài)。此時停止使用本品,并使用人絨毛膜促性腺激素(hCG)以誘導(dǎo)排卵。如果有反應(yīng)的卵泡數(shù)太多或雌二醇濃度上升過快,即連續(xù)2-3天中每天雌二醇濃度成倍增加,則需要降低劑量。鑒于卵泡直徑超過14mm可導(dǎo)致妊娠,如果有多個直徑超過14mm的排卵前卵泡,則有多胎妊娠的危險。對這種情況,應(yīng)停用hCG并采取避孕,以防止多胎妊娠。輔助生殖技術(shù)中超促排卵可采用不同的刺激方案。推薦至少以100-225IU為最初4天的起始劑量,隨后用量依卵巢的反應(yīng)作個體化調(diào)整。國外臨床研究表明使用本品75-375IU的維持劑量,連續(xù)6-12天即可,亦可能需要較長的治療時間。普麗康可以單獨使用或者與GnRH激動劑或拮抗劑合用以防止過早黃體化。使用GnRH激動劑時,需要較大劑量的普麗康,以獲得適宜的卵巢反應(yīng)。卵巢反應(yīng)可通過超聲檢查,同時結(jié)合血漿雌二醇濃度測定來進(jìn)行監(jiān)控。當(dāng)超聲檢查顯示至少出現(xiàn)3個直徑16-20mm卵泡并且有良好的雌二醇反應(yīng)[每個直徑大于18mm卵泡,對應(yīng)血漿雌二醇的濃度為300-400pg/mL(1000-1300pmol/mL)]時,則予hCG誘導(dǎo)卵泡的最后成熟階段,并于34-35小時后取卵。用量注射筆是一種能準(zhǔn)確定量給藥的精確裝置。注射筆的FSH給藥量比常規(guī)注射器平均高出18%。在同一個治療周期中當(dāng)注射筆與常規(guī)注射器互換時,特別是從常規(guī)注射器改換注射筆時,可能需適當(dāng)調(diào)整劑量,防止用量過多。卵巢對外源性促性腺激素反應(yīng)存在個體間的較大差異,因而無法設(shè)置一個統(tǒng)一的劑量表。其劑量必須根據(jù)卵巢的反應(yīng)進(jìn)行個體化調(diào)節(jié),這就需要超聲監(jiān)測及檢測雌二醇濃度。國內(nèi)外在普麗康和尿源FSH的比較臨床研究中,普麗康比尿源FSH更為有效,較低的總劑量和較短療程就能達(dá)到排卵前狀態(tài)。因此,可考慮使用較低劑量的本品,這不僅有利于卵泡的發(fā)育,并能減少卵巢過度刺激的危險。使用普麗康的臨床經(jīng)驗是根據(jù)對上述兩個適應(yīng)癥的三個周期以上的治療。體外受精的經(jīng)驗表明最初4次的治療成功率保持穩(wěn)定,以后逐漸下降。用法如果發(fā)現(xiàn)注射液不澄明或有顆粒物請不要使用。筆芯裝普麗康注射液采取皮下注射的給藥方式,應(yīng)與普麗康筆聯(lián)合使用。應(yīng)遵照普麗康筆的使用說明。注射前應(yīng)排除筆芯內(nèi)的氣泡(見筆的使用說明)。用完的筆芯不能重新灌裝。不能將其他藥物混合在筆芯內(nèi)。注射后應(yīng)立即廢棄針頭。未使用的藥品或廢物應(yīng)按當(dāng)?shù)匾筮M(jìn)行處置。給藥部位應(yīng)變換,以免脂肪萎縮。患者經(jīng)醫(yī)師適當(dāng)指導(dǎo)后,可以采用注射筆自行注射。

副作用

尚不明確

1、對本品以及任何輔料成份過敏者。2、卵巢、乳腺、子宮、垂體或下丘腦腫瘤。3、、妊娠或哺乳期婦女。4、尚未確診病因的陰道出血。5、原發(fā)性卵巢功能衰竭。6、與多囊卵巢?。≒COD)無關(guān)的卵巢囊腫或卵巢增大。7、性器官畸形不宜妊娠者。8、子宮纖維瘤不宜妊娠者。

禁忌

成分

用于乳腺小葉增生的輔助治療。

1、用于對枸櫞酸克羅米芬治療無應(yīng)答的不排卵者(包括多囊卵巢病,即PCOD)。2、用于輔助生殖技術(shù)中超促排卵,例如體外受精/胚胎移植(IVF/ET),輸卵管內(nèi)配子移植(GIFT)及卵漿內(nèi)精子注射(ICSI)中,以獲得多個卵泡發(fā)育。

藥理作用

偶有胃部不適,惡心、頭昏。

藥理作用重組促卵泡激素β(FSH)為采用DNA重組技術(shù),由CHO細(xì)胞表達(dá)獲得。FSH在促使卵泡正常生長、成熟和性腺甾體類固醇的產(chǎn)生中不可缺少。在女性,F(xiàn)SH的濃度對卵泡發(fā)育的啟動和周期,及隨后使卵泡達(dá)到成熟的時間和卵泡數(shù)目均至關(guān)重要。重組促卵泡激素β可促進(jìn)性腺功能障礙婦女卵巢卵泡的生長;并可用于輔助生殖技術(shù)中促使多個卵泡發(fā)育。重組促卵泡激素β治療通常要在相關(guān)的卵泡發(fā)育參數(shù)達(dá)到所需水平后使用hCG,以誘導(dǎo)卵泡最后階段的成熟、減數(shù)分裂的恢復(fù)和卵泡的破出。

注意事項

尚不明確

1、本品含苯甲醇,禁止用于兒童肌肉注射。但本品為僅用于女性的促生殖產(chǎn)品,故不應(yīng)用于兒童。2、首次使用本品應(yīng)在醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行。3、在使用多種藥物治療不育癥的婦女中發(fā)現(xiàn)有卵巢及其它生殖系統(tǒng)的良性或惡性腫瘤的報道。使用促性腺激素是否增加這些不育癥婦女患腫瘤風(fēng)險還沒有進(jìn)一步證實。4、使用促性腺激素促排卵可增加多胎妊娠的危險。適當(dāng)調(diào)整FSH劑量可防止多卵泡發(fā)育。多胎妊娠,特別是胎數(shù)多時都能增加對母體和圍產(chǎn)期的危險。接受治療前,應(yīng)告知患者及其配偶存在多胎妊娠的潛在危險。5、接受輔助生殖技術(shù)婦女的流產(chǎn)率高于正常人群。6、接受輔助生殖技術(shù)特別是體外受精的不孕婦女常存在輸卵管異常而導(dǎo)致異位妊娠。因此早期超聲檢查以確認(rèn)是否宮內(nèi)妊娠至關(guān)重要。7、不必要的卵巢過度刺激:應(yīng)在治療前及治療期間定期超聲檢查,監(jiān)測卵泡發(fā)育和雌二醇水平。除大量卵泡發(fā)育外,雌二醇水平會迅速上升(如連續(xù)2-3天,雌二醇水平增加超過一倍,達(dá)到一個極高值)。用超聲檢查可診斷卵巢過度刺激。如果出現(xiàn)不必要的卵巢過度刺激(即不是輔助生殖計劃所要求的有控制的卵巢過度刺激),應(yīng)停止使用本品,并避免妊娠;由于hCG也可引起大量排卵,卵巢過度刺激綜合征(OHSS),也應(yīng)停止使用。輕度卵巢過度刺激綜合征的臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、腹瀉以及卵巢或卵巢囊腫輕中度增大。暫時的肝功能檢查異常提示肝功紊亂,并可伴隨肝臟活組織檢查的形態(tài)學(xué)變化,已與卵巢過度刺激綜合征一并報告。有生命危險的重度卵巢過度刺激綜合征罕見;其臨床表現(xiàn)為卵巢巨大囊腫(易破裂)、腹水、胸水和體重增加。與卵巢過度刺激綜合征相關(guān)的靜脈或動脈血栓栓塞罕見發(fā)生。8、通常有血栓形成危險因素的婦女,如有個人或家族病史、嚴(yán)重肥胖(體重指數(shù)>30kg/m2)或血栓形成傾向,使用促性腺激素治療期間或治療后發(fā)生靜脈或動脈血栓栓塞事件的風(fēng)險增加。這些婦女需權(quán)衡IVF治療的利弊。然而,應(yīng)該注意妊娠本身也會增加血栓形成的發(fā)生率。9、非性腺性內(nèi)分泌疾?。ɡ缂谞钕佟⒛I上腺或垂體疾?。┥形纯刂频幕颊卟灰耸褂帽酒?。10、尚未發(fā)現(xiàn)對駕駛和操作機器能力有影響。11、本品可能含有痕量的鏈霉素和/或新霉素,可使易感者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。12、輔助生殖技術(shù)的先天性畸形發(fā)生率稍高于自然妊娠;先天性畸形發(fā)生率稍高是與雙親情況(女方年齡、精子性質(zhì))的差異以及使用輔助生殖技術(shù)造成的多孕高發(fā)生率有關(guān)。尚未發(fā)現(xiàn)輔助生殖技術(shù)期間使用促性腺激素與先天性畸形發(fā)生率稍高之間的關(guān)系。

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