桂附地黃丸

依西美坦片

肉桂、附子(制)、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

依西美坦。

河南省宛西制藥股份有限公司

齊魯制藥有限公司

國藥準字Z41021898

國藥準字H20020002

溫補腎陽。用于腰膝酸軟，肢冷尿頻。

適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。

口服。一次8丸，一日3次。

一次一片（25mg），一日一次，飯后口服。輕度中、腎功能不全者不需調整給藥劑量。

尚不明確。

本品主要不良反應有：惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等。其次文獻報道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽。其他還有淋巴細胞計數下降、肝功能指標（如丙氨酸轉移酶等）異常等。在臨床試驗中，只有3%的病人由于不良反應終止治療，主要在依西美坦治療的前10周內：由于不良反應在后期終止治療者不常見（0.3%）。

孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。 兒童用藥：禁用。 老年用藥：無特別的注意事項。

溫補腎陽。用于腰膝酸軟，肢冷尿頻。

適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。

藥理作用：乳腺癌細胞的生長可依賴于雌激素的存在，女性絕經期后循環中的雌激素（雌酮和雌二醇）主要由外周組織中的芳香酶將腎上腺和卵巢中的雄激素（雄烯二酮和睪酮）轉化而來。通過抑制芳香酶來阻止雌激素生成是一種有效的選擇性治療絕經后激素依賴性乳腺癌的方法。依西美坦為一種不可逆性甾體芳香酶滅活劑，結構上與該酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香酶的偽底物，可通過不可逆地與該酶的活性位點結合而使其失活（該作用也稱“自毀性抑制”），從而明顯降低絕經婦女血液循環中的雌激素水平，但對腎上腺中皮質類固醇的生物合成無明顯影響。在高于抑制芳香酶作用濃度的600倍時，對類固醇生成途徑中的其他酶不產生明顯影響。 毒理研究（詳見說明書）

? 1.不宜和外感藥同時服用。? 2.服本藥時不宜同時服用赤石脂或其制劑。? 3.本品中有肉桂屬溫熱藥，不適用于具有口干舌燥，煩燥氣急，便干尿黃癥狀的糖尿病，慢性腎炎，高血壓，心臟病的患者。? 4.按照用法用量服用，小兒及年老體虛者應在醫師指導下服用。? 5.本品宜飯前服或進食同時服。? 6.服藥二周后癥狀無改善，或出現食欲不振，頭痛，胃脘不適等癥狀時，應去醫院就診。? 7.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。? 8.本品性狀發生改變時禁止使用。? 9.兒童必須在成人監護下使用。? 10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。? 11.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

絕經前的婦性一般不用依西美坦片劑。依西美坦不可與雌激素類藥物連用，以免出現干擾作用。中、重度肝功能、腎功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反應增加。運動員慎用。