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處方藥 醫(yī)保乙類(lèi) 進(jìn)口

通用名稱(chēng):琥珀酸美托洛爾緩釋片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字J20150044

生產(chǎn)企業(yè): 阿斯利康制藥有限公司

功能主治:高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。

溫馨提示:外觀(guān)包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
琥珀酸美托洛爾緩釋片
琥珀酸美托洛爾緩釋片
門(mén)冬氨酸鉀鎂片
門(mén)冬氨酸鉀鎂片
主要成分

本品主要成份為琥珀酸美托洛爾。

每片含無(wú)水門(mén)冬氨酸鉀79mg,無(wú)水門(mén)冬氨酸鎂70mg。

生產(chǎn)企業(yè)

阿斯利康制藥有限公司

上海現(xiàn)代制藥股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字J20150044

國(guó)藥準(zhǔn)字H31022534

說(shuō)明
作用與功效

高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。

電解質(zhì)補(bǔ)充藥。適用于低血鉀癥,改善洋地黃中毒引起的心律失常、惡心、嘔吐等中毒癥狀,用于心肌炎后遺癥,慢性心功能不全等各種心臟病,亦可用于急、慢性肝炎、肝硬化、膽汁分泌不足和肝性腦病等輔助治療。(1)心血管系統(tǒng)疾病的輔助治療,包括:①各種原因引起的成人、兒童心律失常、心動(dòng)過(guò)速以及洋地黃中毒引起心律失常;②心肌梗死、冠心病、心絞痛、高血壓等;③腫瘤化療引起的心肌損害。(2)消化系統(tǒng)疾病急、慢性肝炎、黃疸、肝硬化、肝昏迷、藥物性肝損害(包括腫瘤化療引起的)等各種肝病的輔助治療。(3)呼吸系統(tǒng)疾病支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病的輔助治療。(4)神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦卒中、缺血性腦血管病、乙型腦炎、急性顱腦損傷、周?chē)窠?jīng)麻痹等的輔助治療。(5)代謝性疾病低鉀、低鎂血癥、糖尿病及外科手術(shù)病人代謝紊亂等的輔助治療。(6)其他妊娠嘔吐、妊娠中毒癥、免疫功能低下、體外循環(huán)心臟手術(shù)以及疲勞、聽(tīng)力減退等的輔助治療。

用法用量

口服,一天一次,最好在早晨服用,可掰開(kāi)服用,但不能咀嚼或壓碎,服用時(shí)應(yīng)該用至少半杯液體送服。同時(shí)攝入食物不影響其生物利用度。劑量應(yīng)個(gè)體化,以避免心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生。下列是有效的用藥指導(dǎo):高血壓:47.5-95mg,一日一次。服用95無(wú)效的患者可合用其它抗高血壓藥,最好是利尿劑和二氫吡啶類(lèi)的鈣拮抗劑,或者增加劑量。心絞痛:95-190mg,一日一次。需要時(shí)可合用硝酸酯類(lèi)藥物或增加劑量。在癥狀穩(wěn)定的心力衰竭中,與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑、也許還有洋地黃類(lèi)藥物聯(lián)合治療。患者患有穩(wěn)定性慢性心力衰竭,至少在最近6周未發(fā)生過(guò)急性心力衰竭,且至少在近2周未改變基本的治療。用β受體阻滯劑治療心力衰竭有時(shí)會(huì)引起暫時(shí)的癥狀?lèi)夯T谀承┎±梢岳^續(xù)治療或減少用量,而在另一些病例,可能需要停止治療。對(duì)于嚴(yán)重心力衰(NYHAIV)患者,只能由那些對(duì)心力衰竭治療特別訓(xùn)練有素的醫(yī)生決定是否開(kāi)始用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療。心功能II級(jí)的穩(wěn)定性心力衰竭患者的用量治療起始的二周內(nèi),推薦的起始用量為23.75mg,一日一次。二周后,劑量可增至47.5mg,一日一次。此后,每二周劑量可加倍。長(zhǎng)期治療的目標(biāo)用量為190mg

口服,一次1支,一日3次。

副作用

不良反應(yīng)的發(fā)生率約為10%,通常與劑量有關(guān)。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)表格)。偶有關(guān)節(jié)痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口干、結(jié)膜炎樣癥狀、鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現(xiàn)壞疽的病例報(bào)道。

偶見(jiàn)惡心、停藥后即恢復(fù)。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.妊娠:β受體阻滯劑可引起胎兒或新生兒的心動(dòng)過(guò)緩。因此在妊娠最后3個(gè)月以及分娩前后,使用β受體阻滯劑時(shí)應(yīng)考慮到上述危險(xiǎn)性。2.哺乳期婦女:美托洛爾可進(jìn)入乳汁,但在治療劑量下不大可能會(huì)危及嬰兒。兒童用藥:兒童使用本品的經(jīng)驗(yàn)有限。老年用藥:無(wú)需調(diào)整劑量。

成分

高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。

電解質(zhì)補(bǔ)充藥。適用于低血鉀癥,改善洋地黃中毒引起的心律失常、惡心、嘔吐等中毒癥狀,用于心肌炎后遺癥,慢性心功能不全等各種心臟病,亦可用于急、慢性肝炎、肝硬化、膽汁分泌不足和肝性腦病等輔助治療。(1)心血管系統(tǒng)疾病的輔助治療,包括:①各種原因引起的成人、兒童心律失常、心動(dòng)過(guò)速以及洋地黃中毒引起心律失常;②心肌梗死、冠心病、心絞痛、高血壓等;③腫瘤化療引起的心肌損害。(2)消化系統(tǒng)疾病急、慢性肝炎、黃疸、肝硬化、肝昏迷、藥物性肝損害(包括腫瘤化療引起的)等各種肝病的輔助治療。(3)呼吸系統(tǒng)疾病支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病的輔助治療。(4)神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦卒中、缺血性腦血管病、乙型腦炎、急性顱腦損傷、周?chē)窠?jīng)麻痹等的輔助治療。(5)代謝性疾病低鉀、低鎂血癥、糖尿病及外科手術(shù)病人代謝紊亂等的輔助治療。(6)其他妊娠嘔吐、妊娠中毒癥、免疫功能低下、體外循環(huán)心臟手術(shù)以及疲勞、聽(tīng)力減退等的輔助治療。

藥理作用

藥理學(xué)天冬氨酸(Asparticacid,Asp)又稱(chēng)門(mén)冬氨酸,分子中含兩個(gè)羧基和一個(gè)氨基,屬酸性氨基酸,廣泛存在于所有蛋白質(zhì)中。天冬氨酸是草酰乙酸前體,在三羧酸循環(huán)、鳥(niǎo)氨酸循環(huán)及核苷酸合成中都起重要作用。它對(duì)細(xì)胞親和力很強(qiáng),可作為載體使鉀離子、鎂離于易于進(jìn)入胞漿和線(xiàn)粒體內(nèi),以維持神經(jīng)組織、心肌、平滑肌等細(xì)胞的正常興奮性和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。向心肌輸送電解質(zhì),促進(jìn)肌細(xì)胞去極化,維持心肌收縮能力,同時(shí)可降低心肌耗氧量,在冠狀動(dòng)脈循環(huán)障礙引起缺氧時(shí),對(duì)心肌有保護(hù)作用。天冬氨酸參與鳥(niǎo)氨酸循環(huán),促進(jìn)尿素生成,降低血液中氨和二氧化碳含量,增強(qiáng)肝臟功能。毒理學(xué)本品毒性很小,用2g(kg/日)喂小鼠,6個(gè)月無(wú)任何毒性反應(yīng),以成人劑量400倍喂小鼠亦無(wú)死亡。

注意事項(xiàng)

1.美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對(duì)嚴(yán)重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的各種急癥,及合用洋地黃時(shí),必須慎重。 2.患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者,在使用β受體阻滯劑后可能會(huì)由于α受體介導(dǎo)的冠狀血管收縮而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此,非選擇性β-受體阻滯劑不能用于此類(lèi)患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時(shí)也必須慎重。 3.對(duì)支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,應(yīng)同時(shí)給予足夠的擴(kuò)支氣管治療,β2受體激動(dòng)劑的劑量可能需要增加。 4.美托洛爾的治療對(duì)糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)低于非選擇性β受體阻滯劑。 5.在罕見(jiàn)的情況下,原有的中度房室傳導(dǎo)異常加重(很可能導(dǎo)致房室阻滯)。 β受體阻滯劑的治療可能會(huì)妨礙對(duì)過(guò)敏反應(yīng)的治療,常規(guī)劑量的腎上腺素治療并不總能得到預(yù)期的療效。嗜鉻細(xì)胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛爾,應(yīng)考慮合并使用α受體阻滯劑。 6.在嚴(yán)重的癥狀穩(wěn)定性心力衰竭(心功能NYHA IV)患者中,有關(guān)本品的有效性/安全性的臨床對(duì)照研究資料有限,因此,這類(lèi)患者的治療只能由經(jīng)驗(yàn)豐富且訓(xùn)練有素的醫(yī)生來(lái)開(kāi)始。 7.心力衰竭的臨床研究通常剔除了那些伴有急性心肌梗

不宜與保鉀利尿藥合用。

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