前列安通膠囊

枸櫞酸西地那非片

黃柏，赤芍，丹參，桃仁，澤蘭，烏藥，王不留行，白芷等。

本品主要成份為枸櫞酸西地那非。化學(xué)名稱：1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1 氫-吡唑并［4,3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽分子式：C28H38N6O11S分子量：666.70

江西德上制藥有限公司

江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字Z20080338

國藥準(zhǔn)字H20150002

清熱利濕，活血化瘀。用于濕熱瘀阻證，癥見尿頻，尿急，排尿不暢，小腹脹痛等。

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

口服。一次4～6粒，一日3次，或遵醫(yī)囑。

1.對大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用；但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg(最大推薦劑量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時(shí)，推薦劑量的西地那非不起作用。2.下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關(guān)：年齡65歲以上(增加40％)、肝臟受損(如肝硬化，增加80％)、重度腎損害(肌酐清除率<30ml/min，增加100％)、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑(增加200％)、紅霉素(增加182%)、saquinavir(增加210%)〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。3.一項(xiàng)在無HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍，見【藥物相互作用】)。鑒于此，建議同時(shí)服用Ritonavir的患者，每48小時(shí)內(nèi)用藥劑量最多不超過25mg。西地那非可增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用，故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者，禁服西地那非。需要合并使用西地那非與受體阻滯劑時(shí)

尚不明確。

上市前的經(jīng)驗(yàn)：在全球范圍的臨床試驗(yàn)中，三千七百多名患者(年齡19－87歲)服用了西地那非。其中五百五十多名患者的治療時(shí)間在一年以上。在安慰劑對照臨床試驗(yàn)中，試驗(yàn)組因不良事件停藥率(2.5%)較安慰劑組(2.3%)無顯著差異。不良事件一般是短暫的、性質(zhì)多為輕到中度。在各種形式的臨床試驗(yàn)中，試驗(yàn)組患者報(bào)告的不良事件通常相似。固定劑量試驗(yàn)中，某些不良事件的發(fā)生隨劑量增加而增加。通常，靈活劑量試驗(yàn)更能反映藥物的推薦劑量用法，試驗(yàn)中所見不良事件的性質(zhì)與固定劑量試驗(yàn)相似。其余請?jiān)斠娬f明書。

清熱利濕，活血化瘀。用于濕熱瘀阻證，癥見尿頻，尿急，排尿不暢，小腹脹痛等。

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

1.前列腺疾病是一個(gè)綜合性疾病，非淋菌性尿道炎與其他泌尿性疾病都是引起前列腺疾病的罪魁禍?zhǔn)住Ｒ敫@些疾病，必須選用穿透力強(qiáng)、血藥濃度高的藥物進(jìn)入前列腺中。林碧莎前列安通膠囊是含有微分子結(jié)構(gòu)穿透力極強(qiáng)的藥物，可以在前列腺里形成高血藥濃度。它不僅能清除毒素，還可以調(diào)理人體的免疫能力。2.服藥期間忌服濃茶，綠豆，白蘿卜，螃蟹蝦類海鮮，牛羊肉，飲酒，辛辣生冷食物。3.絕對忌酒，因?yàn)轱嬀瓶墒骨傲邢偌鞍螂最i充血水腫。辛辣刺激性食物，也是導(dǎo)致性器官充血，又會(huì)使痔瘡，便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。4.不可憋尿 憋尿會(huì)造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。5.過度勞累會(huì)耗傷中氣，中氣不足會(huì)造成排尿無力，容易起尿潴留。注意忌服阿托品一類藥物，以免發(fā)生急性尿潴留。6.避免久坐，久坐會(huì)加重痔瘡等病，又易使會(huì)陰部充血，引起排尿困難和尿無力。經(jīng)常參加一些文體活動(dòng)及鍛煉，有助于緩解肌肉緊張，減輕癥狀。7.適量飲水，飲水過少不但會(huì)引起脫水，也不利于排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當(dāng)減少飲水，以免睡后膀胱過度充盈，白

一般事項(xiàng)診斷勃起功能障礙的同時(shí)應(yīng)明確其潛在的病因,進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢查后確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨福? 在給患者應(yīng)用西地那非之前，須注意以下一些重要問題： PDE5(5型磷酸二配酶)抑制劑與a受體阻滯劑合用時(shí)需謹(jǐn)慎，PDE5抑制劑(包括本品)與a受體阻滯劑同為血管擴(kuò)張劑，都具有降低血壓的作用。當(dāng)合用血管擴(kuò)張劑時(shí)，可以預(yù)期對血壓的作用可能緊加。在部分思者中，這兩類藥物合用可顯著降低血壓，導(dǎo)致低血壓癥狀(如頭暈頭昏昏厥) (見[藥物相互作用] )。 還應(yīng)注意以下情況： 患者接受西地那非治療前,應(yīng)已經(jīng)達(dá)到a受體阻港劑治療穩(wěn)定狀態(tài)，單獨(dú)服用a受體阻滯劑治療血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，合用PDE5抑制劑后發(fā)生低血壓癥狀的風(fēng)險(xiǎn)增加，接受a受體阻滯劑治療已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者，PDE5抑制劑應(yīng)從最低劑量開始服用， 對于已經(jīng)服用理想劑量PDE5抑制劑的患者，接受a受體阻滯劑治療應(yīng)從最低劑量開始。同時(shí)服用PDE5抑制劑，隨著a受體阻滯劑劑量的逐步增加， 可能進(jìn)步降低血壓，聯(lián)合應(yīng)用PDE5抑制劑與受體阻滯劑的安全性可能受其他因素的影響，包括血管內(nèi)容量不足和其它抗高血壓藥物。西地那非使體循環(huán)血管擴(kuò)張，可能增強(qiáng)其它抗高