依西美坦片

鹽酸達泊西汀片

依西美坦。

本品主要成份為鹽酸達泊西汀。 化學名稱：(+)-(S)-N，N-二甲基-(α)-[2-(1-萘氧基)乙基]-苯甲胺鹽酸鹽。 分子式：C21H23NO·HCl 分子量：341.88 輔料：乳糖微晶纖維素、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉、硬脂酸鎂、二氧化硅、胃溶型薄膜包衣（成分：一水乳糖、羥丙甲纖維素、二氧化鈦、甘油醋酸酯、黑氧化鐵、黃氧化鐵）。

齊魯制藥有限公司

南京正科醫(yī)藥股份有限公司

國藥準字H20020002

國藥準字H20234541

適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。

早泄、勃起功能障礙、性欲減退

一次一片（25mg），一日一次，飯后口服。輕度中、腎功能不全者不需調(diào)整給藥劑量。

成人推薦劑量為30毫克，性生活前13小時口服，必要時可增至60毫克，24小時內(nèi)不超過一次。

本品主要不良反應有：惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發(fā)熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等。其次文獻報道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽。其他還有淋巴細胞計數(shù)下降、肝功能指標（如丙氨酸轉(zhuǎn)移酶等）異常等。在臨床試驗中，只有3%的病人由于不良反應終止治療，主要在依西美坦治療的前10周內(nèi)：由于不良反應在后期終止治療者不常見（0.3%）。

副作用可能包括頭痛、惡心、腹瀉、失眠、疲勞、眩暈和口干。

孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。 兒童用藥：禁用。 老年用藥：無特別的注意事項。

適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。

早泄、勃起功能障礙、性欲減退

藥理作用：乳腺癌細胞的生長可依賴于雌激素的存在，女性絕經(jīng)期后循環(huán)中的雌激素（雌酮和雌二醇）主要由外周組織中的芳香酶將腎上腺和卵巢中的雄激素（雄烯二酮和睪酮）轉(zhuǎn)化而來。通過抑制芳香酶來阻止雌激素生成是一種有效的選擇性治療絕經(jīng)后激素依賴性乳腺癌的方法。依西美坦為一種不可逆性甾體芳香酶滅活劑，結構上與該酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香酶的偽底物，可通過不可逆地與該酶的活性位點結合而使其失活（該作用也稱“自毀性抑制”），從而明顯降低絕經(jīng)婦女血液循環(huán)中的雌激素水平，但對腎上腺中皮質(zhì)類固醇的生物合成無明顯影響。在高于抑制芳香酶作用濃度的600倍時，對類固醇生成途徑中的其他酶不產(chǎn)生明顯影響。 毒理研究（詳見說明書）

絕經(jīng)前的婦性一般不用依西美坦片劑。依西美坦不可與雌激素類藥物連用，以免出現(xiàn)干擾作用。中、重度肝功能、腎功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反應增加。運動員慎用。

成人推薦劑量為30毫克，性生活前13小時口服，必要時可增至60毫克，24小時內(nèi)不超過一次。