依西美坦片

益腎壯陽膏

依西美坦。

淫羊霍、蛇床子、當歸、仙茅、肉蓯蓉、丁香、細辛、甘草。

齊魯制藥有限公司

海南新天夫藥業(yè)有限公司

國藥準字H20020002

國藥準字Z20050273

適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。

補腎壯陽、活血通絡。用于陰莖勃起功能障礙，中醫(yī)辨證屬腎陽虛者

一次一片（25mg），一日一次，飯后口服。輕度中、腎功能不全者不需調整給藥劑量。

先用清水清洗會陰，陰莖，龜頭和包皮內側并擦干，再用本藥涂抹會陰及陰囊兩側，快速邊擦邊抹，使局部發(fā)熱，擦干為止。然后使用同樣的方法用于陰莖體，包皮內側和龜頭。每次用量0.6g，每天一次。各部位參考用量如下：會陰0.1g，陰莖腳兩側各0.1g，陰莖體0.2g，龜頭部及包皮內側約0.1g。

本品主要不良反應有：惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發(fā)熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等。其次文獻報道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽。其他還有淋巴細胞計數(shù)下降、肝功能指標（如丙氨酸轉移酶等）異常等。在臨床試驗中，只有3%的病人由于不良反應終止治療，主要在依西美坦治療的前10周內：由于不良反應在后期終止治療者不常見（0.3%）。

本品為外用藥，不得內服，不得接觸眼睛。未成年人禁用。性欲亢進者禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。 兒童用藥：禁用。 老年用藥：無特別的注意事項。

適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。

補腎壯陽、活血通絡。用于陰莖勃起功能障礙，中醫(yī)辨證屬腎陽虛者

藥理作用：乳腺癌細胞的生長可依賴于雌激素的存在，女性絕經期后循環(huán)中的雌激素（雌酮和雌二醇）主要由外周組織中的芳香酶將腎上腺和卵巢中的雄激素（雄烯二酮和睪酮）轉化而來。通過抑制芳香酶來阻止雌激素生成是一種有效的選擇性治療絕經后激素依賴性乳腺癌的方法。依西美坦為一種不可逆性甾體芳香酶滅活劑，結構上與該酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香酶的偽底物，可通過不可逆地與該酶的活性位點結合而使其失活（該作用也稱“自毀性抑制”），從而明顯降低絕經婦女血液循環(huán)中的雌激素水平，但對腎上腺中皮質類固醇的生物合成無明顯影響。在高于抑制芳香酶作用濃度的600倍時，對類固醇生成途徑中的其他酶不產生明顯影響。 毒理研究（詳見說明書）

1.少數(shù)患者可能出現(xiàn)陰莖、陰囊皮膚瘙癢、局部皮疹，一般停藥后可消失。 2.臨床試驗中，少數(shù)患者使用本品后出現(xiàn)ALT、BUN以及尿白細胞、尿紅細胞以及外周血象輕度異常變化，未能肯定是本品引起的病理變化。 3.個別情況下，對女方陰道有刺激，表現(xiàn)為輕微的熱癢感，多能接受，隨著用藥次數(shù)增多，局部感覺一般逐漸減輕或消失。

絕經前的婦性一般不用依西美坦片劑。依西美坦不可與雌激素類藥物連用，以免出現(xiàn)干擾作用。中、重度肝功能、腎功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反應增加。運動員慎用。

1.部分用藥者使用本品時，局部出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)麻等感覺，一般隨用藥次數(shù)的增多，局部上述感覺可減輕或消失，不影響療效。 2.使用本品局部涂、擦時，應注意用力柔和。不要將藥膏涂到尿道口。 3.用藥期間，不影響性生活。 4.本品應放置在兒童拿不到的地方。