依西美坦片

舒泌通片

依西美坦。

川木通、鉤藤、野菊花、金錢(qián)草。

齊魯制藥有限公司

云南通大生物藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20020002

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20090165

適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。

彝醫(yī)：西弗色哩哩諾奴諾，夫撒凱奴，吐土希，羅母格基。 中醫(yī)：清熱解毒，利尿通淋，軟堅(jiān)散結(jié)。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致癃閉，小便量少，熱赤不爽，前列腺肥大見(jiàn)上述證候者。?

一次一片（25mg），一日一次，飯后口服。輕度中、腎功能不全者不需調(diào)整給藥劑量。

口服。一次2～4片，一日3次。?

本品主要不良反應(yīng)有：惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發(fā)熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等。其次文獻(xiàn)報(bào)道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽。其他還有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、肝功能指標(biāo)（如丙氨酸轉(zhuǎn)移酶等）異常等。在臨床試驗(yàn)中，只有3%的病人由于不良反應(yīng)終止治療，主要在依西美坦治療的前10周內(nèi)：由于不良反應(yīng)在后期終止治療者不常見(jiàn)（0.3%）。

尚不明確。? ?

孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。 兒童用藥：禁用。 老年用藥：無(wú)特別的注意事項(xiàng)。

適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。

彝醫(yī)：西弗色哩哩諾奴諾，夫撒凱奴，吐土希，羅母格基。 中醫(yī)：清熱解毒，利尿通淋，軟堅(jiān)散結(jié)。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致癃閉，小便量少，熱赤不爽，前列腺肥大見(jiàn)上述證候者。?

藥理作用：乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)可依賴于雌激素的存在，女性絕經(jīng)期后循環(huán)中的雌激素（雌酮和雌二醇）主要由外周組織中的芳香酶將腎上腺和卵巢中的雄激素（雄烯二酮和睪酮）轉(zhuǎn)化而來(lái)。通過(guò)抑制芳香酶來(lái)阻止雌激素生成是一種有效的選擇性治療絕經(jīng)后激素依賴性乳腺癌的方法。依西美坦為一種不可逆性甾體芳香酶滅活劑，結(jié)構(gòu)上與該酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香酶的偽底物，可通過(guò)不可逆地與該酶的活性位點(diǎn)結(jié)合而使其失活（該作用也稱(chēng)“自毀性抑制”），從而明顯降低絕經(jīng)婦女血液循環(huán)中的雌激素水平，但對(duì)腎上腺中皮質(zhì)類(lèi)固醇的生物合成無(wú)明顯影響。在高于抑制芳香酶作用濃度的600倍時(shí)，對(duì)類(lèi)固醇生成途徑中的其他酶不產(chǎn)生明顯影響。 毒理研究（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）

絕經(jīng)前的婦性一般不用依西美坦片劑。依西美坦不可與雌激素類(lèi)藥物連用，以免出現(xiàn)干擾作用。中、重度肝功能、腎功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反應(yīng)增加。運(yùn)動(dòng)員慎用。

?1.服藥期間忌食酸、冷和辛辣食品。在服藥期間如出現(xiàn)輕度腹瀉，適當(dāng)減量即可恢復(fù)正常； ?2.孕婦慎用。 ?