米西寧(鹽酸米托蒽醌注射液)

甲鈷胺片

米西寧主要成分是鹽酸米托蒽醌，

甲鈷胺。

四川寶鑒堂藥業有限公司

沈陽澳華制藥股份有限公司

國藥準字H10960192

國藥準字H20041229

于惡性淋巴瘤、乳腺癌和急性白血病。

周圍神經病變。糖尿病神經障礙、多發性神經炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。

】靜脈滴注（每次滴注時間不少于３０分鐘）：單用米西寧，一次１２～１４mg/m2體表面積，每３～４周一次；或４～８mg/m2，一日１次，連用３～５天，間隔２～３周。聯合用藥：一次５～１０ｍｇ／平方米體表面積。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。

1.對米西寧有過敏者禁用。2.有骨髓抑制或肝功能不全者禁用。3.一般情況差，有并發癥及心、肺功能不全的病人應慎用。

1.過敏偶有皮疹發生（發生率

于惡性淋巴瘤、乳腺癌和急性白血病。

周圍神經病變。糖尿病神經障礙、多發性神經炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。

1.可有骨髓抑制，引起白細胞和血小板減少，此為劑量限制性毒性。2.少數患者可有心悸、早搏及心電圖異常。3.可有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等消化道反應。4.偶見乏力、脫發、皮疹、口腔炎等。5.靜脈滴注藥物外溢仍可能發生嚴重局部反應。

藥理作用本品是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發現本品比氰鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化，對藥物引起的神經退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的神經退變及自發高血壓大鼠神經疾病等。在大鼠組織培養中發現本品可以促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成。本品能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常，通過提高神經纖維興奮性恢復復終板電位誘導，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿恢復到正常水平。毒理研究生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期經口給予本品0.2、2.0、20mg/kg/d，胎仔和新生仔中未見異常和致畸征象。

1.用藥期間嚴格檢查血象。2.有心臟疾病、用過蒽環類藥物或胸部照射的患者，應密切注意心臟毒性的發生。3.用藥時注意避免藥液外溢，如發現外溢應立即停止滴注，再從另一靜脈重新進行。4.米西寧不宜與其他藥物混合注射。5.米西寧遇低溫可能析出晶體，可將輸液瓶置熱水中加溫，晶體溶解后使用。

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。3.本品開封后，應避光、避濕保存。